Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα της ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω συνδέονταν με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας, συμπεριλαμβανομένης της νόσου Αλτσχάιμερ, όπως έδειξε μια διαχρονική μελέτη.
Κατά τη διάρκεια μιας μέσης παρακολούθησης 12,9 ετών, οι συμμετέχοντες στο υψηλότερο πεντάμορφο της μεταβλητότητας της ολικής χοληστερόλης σε σχέση με το χαμηλότερο πεντάμορφο είχαν 19% αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ ή συναφούς άνοιας, ανέφεραν η Suzette Bielinski, PhD, της Mayo Clinic στο Ρότσεστερ της Μινεσότα, και οι συν-συγγραφείς.
Όσοι ανήκαν στο υψηλότερο πεμπτημόριο της μεταβλητότητας των τριγλυκεριδίων είχαν 23% αυξημένο κίνδυνο σε σύγκριση με το χαμηλότερο έγραψαν οι ερευνητές στο Neurology.
«Οι συνήθεις εξετάσεις ρουτίνας για τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων γίνονται συνήθως ως μέρος της συνήθους ιατρικής περίθαλψης», ανέφερε η Bielinski. «Οι διακυμάνσεις αυτών των αποτελεσμάτων με την πάροδο του χρόνου θα μπορούσαν ενδεχομένως να μας βοηθήσουν να εντοπίσουμε ποιος διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο άνοιας, να μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε τους μηχανισμούς ανάπτυξης της άνοιας και τελικά να καθορίσουμε αν η εξομάλυνση αυτών των διακυμάνσεων θα μπορούσε να παίξει ρόλο στη μείωση του κινδύνου άνοιας».
Οι παράγοντες αγγειακού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένης της υπερλιπιδαιμίας, έχουν συνδεθεί με την άνοια, αλλά οι περισσότερες μελέτες τους έχουν μετρήσει σε μία μόνο χρονική στιγμή, σημείωσαν η Bielinski και οι συνεργάτες της. Οι έρευνες σχετικά με τη διαχρονική διακύμανση της χοληστερόλης δεν έχουν αξιολογήσει τις σχέσεις μεταξύ της άνοιας και των διακυμάνσεων της χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL-C), της χοληστερόλης λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL-C) και των τριγλυκεριδίων, πρόσθεσαν.
Στη μελέτη για την άνοια συμμετείχαν 11.571 άτομα
Οι ερευνητές μελέτησαν 11.571 συμμετέχοντες στο Rochester Epidemiology Project (REP), ένα σύστημα ιατρικών αρχείων που συνδέει τους ερευνητές με δεδομένα από κοινοτικούς παρόχους που φροντίζουν τους κατοίκους της νότιας Μινεσότα και του δυτικού Ουισκόνσιν.
Οι συμμετέχοντες ήταν ηλικίας 60 ετών και άνω, δεν είχαν προηγούμενη διάγνωση Αλτσχάιμερ ή άνοιας κατά την ημερομηνία δείκτη την 1η Ιανουαρίου 2006 και είχαν τρεις ή περισσότερες μετρήσεις λιπιδίων, συμπεριλαμβανομένης της ολικής χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, της LDL-C ή της HDL-C κατά τα 5 έτη πριν από την ημερομηνία δείκτη.
Οι πιο πρόσφατες τιμές λιπιδίων πριν από τον Ιανουάριο του 2006 θεωρήθηκαν ως βασικές μετρήσεις. Η διακύμανση των λιπιδίων ορίστηκε ως οποιαδήποτε μεταβολή των επιπέδων των λιπιδίων με την πάροδο του χρόνου, ανεξάρτητα από την κατεύθυνση, και μετρήθηκε με τη χρήση της μεταβλητότητας ανεξάρτητα από τη μέση τιμή.
Οι διαγνώσεις Αλτσχάιμερ και άνοιας προσδιορίστηκαν με βάση τους κωδικούς ICD. Οι ερευνητές δεν έκαναν διάκριση ανά τύπο άνοιας και συμπεριέλαβαν όλες τις μορφές άνοιας σύμφωνα με τον ορισμό του CMS της νόσου Αλτσχάιμερ και της άνοιας που σχετίζεται με τη νόσο Αλτσχάιμερ.
Ο πληθυσμός της μελέτης παρακολουθήθηκε από την έναρξη της μελέτης έως το περιστατικό άνοιας, το θάνατο ή την 31η Δεκεμβρίου 2018. Η μέση ηλικία ήταν 71 ετών, το 54% ήταν γυναίκες και το 96% ήταν λευκοί.
Το ιστορικό των συμμετεχόντων περιελάμβανε εγκεφαλικό επεισόδιο (13%), έμφραγμα του μυοκαρδίου (7%), διαβήτη (35%) ή καρκίνο (22%). Οι μισοί από τους συμμετέχοντες λάμβαναν θεραπεία για τη μείωση των λιπιδίων κατά την έναρξη της μελέτης. Τα ευρήματα προσαρμόστηκαν για το φύλο, τη φυλή, την εκπαίδευση και τις θεραπείες μείωσης των λιπιδίων.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης, συνολικά 2.473 άτομα (21%) είχαν διάγνωση άνοιας. Δεν διαπιστώθηκε σχέση μεταξύ των διακυμάνσεων της LDL-C και της HDL-C και του κινδύνου άνοιας.
Δεν είναι σαφές γιατί ή πώς τα κυμαινόμενα επίπεδα της ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων σχετίζονταν με τον κίνδυνο άνοιας, σημείωσε η Bielinski. Οι μεταβολές του Δείκτη Μάζας Σώματος, οι οποίες μπορεί να συμβαίνουν καθώς αναπτύσσεται η άνοια, μπορεί να αποτελούν παράγοντα. Είναι πιθανό οι διακυμάνσεις σε ορισμένα επίπεδα λιπιδίων να αποτελούν βιοδείκτες και όχι παράγοντες κινδύνου για την άνοια, παρατήρησαν οι ερευνητές.
«Χρειάζονται περαιτέρω μελέτες που θα εξετάζουν τις αλλαγές με την πάροδο του χρόνου για αυτή τη σχέση, προκειμένου να επιβεβαιωθούν τα αποτελέσματά μας και ενδεχομένως να εξεταστούν στρατηγικές πρόληψης», δήλωσε η Bielinski.
Η μελέτη είχε αρκετούς περιορισμούς, αναγνώρισαν οι ερευνητές. Τα άτομα που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη είχαν περισσότερες συννοσηρότητες από τους άλλους. Οι υπότυποι της άνοιας δεν ήταν γνωστοί και οι κωδικοί ICD ενδέχεται να έχουν υποδιαγνώσει την περιστατική άνοια.
