Οι στατίνες συνταγογραφούνται συχνά για τη διαχείριση της χοληστερίνης και τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να ενέχουν κινδύνους που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 2.
Πιο συγκεκριμένα, οι στατίνες βοηθούν στη μείωση της χοληστερόλης των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή της κακής χοληστερόλης και αυξάνουν τη χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL) ή την καλή χοληστερόλη.
Οι στατίνες μειώνουν επίσης τη φλεγμονή στα τοιχώματα των αρτηριών, απομακρύνουν την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων αίματος και μειώνουν τη συσσώρευση πλάκας στα τοιχώματα των αρτηριών. Για αυτούς τους λόγους, οι στατίνες περιορίζουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα με διαβήτη τύπου 2, τα οποία έχουν διπλάσιες πιθανότητες να πάθουν καρδιακή νόσο ή εγκεφαλικό από τα άτομα χωρίς διαβήτη.
Αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι η λήψη στατινών αυξάνει τους κινδύνους που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 2 για μερικούς ανθρώπους.
Η σύνδεση μεταξύ στατινών και διαβήτη τύπου 2
Η έρευνα δείχνει ότι οι στατίνες μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο το πάγκρεας παράγει και απελευθερώνει ινσουλίνη αλλά και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα χρησιμοποιεί την ινσουλίνη. Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει διαβήτη τύπου 2.
Μια αναδρομική μελέτη διαπίστωσε ότι το 56% των συμμετεχόντων που έκαναν χρήση στατινών παρουσίασαν εξέλιξη του διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων αυξήσεων του σακχάρου στο αίμα ή της ανάγκης για νέα φάρμακα για τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα, σε σύγκριση με το 48% των ατόμων που δεν έλαβαν στατίνες.
Οι συμμετέχοντες σε πιο εντατική θεραπεία με στατίνες, σχεδιασμένη να μειώνει πιο επιθετικά τα επίπεδα χοληστερόλης, είχαν 83% μεγαλύτερη πιθανότητα εξέλιξης του διαβήτη. Η θεραπεία με στατίνες, ειδικά σε υψηλότερες δόσεις, μπορεί να αυξήσει την αντίσταση στην ινσουλίνη και την έκκριση ινσουλίνης, σύμφωνα με άλλες έρευνες.
«Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί συμβαίνει αυτό», λέει η Stephanie J. Kim, MD, MPH, ενδοκρινολόγος στο UW Medicine στο Σιάτλ. Η ινσουλίνη βοηθά στη μετακίνηση της γλυκόζης από τα αιμοσφαίρια, ώστε το σώμα να μπορεί να τη χρησιμοποιήσει για ενέργεια. Όταν το σώμα δεν ανταποκρίνεται σωστά στην ινσουλίνη, η γλυκόζη μπορεί να συσσωρευτεί στο αίμα. Αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία), μπορεί να εμφανιστούν εάν το πάγκρεας δεν μπορεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να αντισταθμίσει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προδιαβήτη και διαβήτη τύπου 2.
Η γενετική επηρεάζει επίσης τον τρόπο λειτουργίας των στατινών. Μια παραλλαγή του γονιδίου SLCO1B1 μπορεί να εμποδίσει τις στατίνες να εισέλθουν σωστά στο συκώτι και να προκαλέσει τη συσσώρευσή τους στο αίμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκά προβλήματα, αδυναμία και πόνο. Τα άτομα που είναι γενετικά ανθεκτικά στις στατίνες μπορεί επίσης να δουν μικρή βελτίωση στη χοληστερόλη τους.
Δεν θα αναπτύξουν όλοι όσοι λαμβάνουν στατίνες διαβήτη τύπου 2, τονίζει η Δρ Kim. «Για τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, τα οφέλη των στατινών στη μείωση του κινδύνου καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών και άλλων καρδιαγγειακών συμβάντων συνήθως υπερτερούν του πιθανού κινδύνου εμφάνισης διαβήτη», καταλήγει.
