Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να πεθάνουν από την πάθησή τους τις ημέρες με ρύπανση και έως και δύο ημέρες μετά.
Αυτό αναφέρει έρευνα που παρουσιάστηκε τη Δευτέρα στο Heart Failure 2023, επιστημονικό συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC).
«Τα ευρήματα δείχνουν ότι η μείωση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης έχει τη δυνατότητα να αποτρέψει την επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας», δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης δρ Lukasz Kuzma του Ιατρικού Πανεπιστημίου του Bialystok της Πολωνίας. «Η προστασία των ευάλωτων ομάδων, ιδίως κατά τη διάρκεια του χειμώνα, θα πρέπει να γίνει αναπόσπαστο μέρος της κλινικής φροντίδας. Αυτό σημαίνει ότι οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να συνεργάζονται με τους ασθενείς για την παρακολούθηση της ποιότητας του αέρα και την επιλογή των βέλτιστων περιόδων για υπαίθρια δραστηριότητα».
Η ατμοσφαιρική ρύπανση αποτελεί τη μεγαλύτερη περιβαλλοντική απειλή για την ανθρώπινη υγεία, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Σε αυτήν περιλαμβάνονται τα αιωρούμενα σωματίδια (PM)2.5 και PM10, των οποίων οι κύριες πηγές είναι οι εκπομπές καυσαερίων των οχημάτων και τα καυσαέρια της βιομηχανίας. Η ατμοσφαιρική ρύπανση προκάλεσε περίπου 4,2 εκατομμύρια πρόωρους θανάτους παγκοσμίως το 2019.3
Η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει περισσότερους από 64 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Οι συγγραφείς της παρούσας μελέτης διαπίστωσαν προηγουμένως ότι η αύξηση των αιωρούμενων σωματιδίων σχετίζεται με αυξημένες νοσηλείες για καρδιακή ανεπάρκεια. Η παρούσα μελέτη εξέτασε τη σχέση μεταξύ της έκθεσης στην αιθαλομίχλη και της βραχυπρόθεσμης θνησιμότητας από καρδιακή ανεπάρκεια.
Πώς έγινε η μελέτη
Τα δεδομένα θνησιμότητας από τις πέντε κύριες πόλεις της Ανατολικής Πολωνίας κατά την περίοδο 2016-2020 ελήφθησαν από την Κεντρική Στατιστική Υπηρεσία. Οι συγκεντρώσεις των PM2.5 και PM10 ανακτήθηκαν από την Επιθεώρηση Προστασίας του Περιβάλλοντος. Οι ταχυδρομικοί κωδικοί κατοικίας χρησιμοποιήθηκαν για τη σύνδεση της ατομικής έκθεσης στη ρύπανση με τη θνησιμότητα.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν ένα χρονικά διαβαθμισμένο σχέδιο μελέτης διασταύρωσης περιπτώσεων, στο οποίο οι συμμετέχοντες χρησίμευσαν ως δικοί τους έλεγχοι. Με τον τρόπο αυτό εξαλείφθηκε η πιθανή συγχυτική επίδραση των ατομικών χαρακτηριστικών. Για κάθε συμμετέχοντα, τα επίπεδα ρύπων την ημέρα της εβδομάδας που σημειώθηκε ο θάνατος (π.χ. Τρίτη) συγκρίθηκαν με τα επίπεδα ρύπων την ίδια ημέρα της εβδομάδας χωρίς θανάτους (π.χ. όλες οι υπόλοιπες Τρίτες) τον ίδιο μήνα. Οι αναλύσεις επαναλήφθηκαν για τα επίπεδα ρύπανσης μία και δύο ημέρες πριν από την επέλευση του θανάτου. Όλες οι αναλύσεις προσαρμόστηκαν για παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις σχέσεις, όπως η εποχή του έτους, η ημέρα της εβδομάδας, οι καιρικές συνθήκες (θερμοκρασία, υγρασία και ατμοσφαιρική πίεση) και οι μακροπρόθεσμες τάσεις, όπως τα δημογραφικά στοιχεία του πληθυσμού.
Κατά τη διάρκεια της πενταετούς μελέτης καταγράφηκαν συνολικά 87.990 θάνατοι, εκ των οποίων οι 7.404 οφείλονταν σε καρδιακή ανεπάρκεια. Η μέση ηλικία όσων πέθαναν από καρδιακή ανεπάρκεια ήταν 74 έτη και το 49% ήταν γυναίκες. Ο μεγαλύτερος αριθμός θανάτων σημειώθηκε το χειμώνα και ο μικρότερος το καλοκαίρι, με μέσους όρους 1,03 και 0,69 ανά ημέρα, αντίστοιχα. Μια αύξηση κατά 10 μg/m3 στα PM2,5 και PM10 σχετιζόταν με αύξηση κατά 10% και 9%, αντίστοιχα, του κινδύνου θανάτου λόγω καρδιακής ανεπάρκειας την ημέρα ρύπανσης. Παρόμοιοι κίνδυνοι θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια παρατηρήθηκαν μία και δύο ημέρες μετά την έκθεση στην αιθαλομίχλη.
Ο Δρ: «Τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η ρύπανση συνεχίζει να ασκεί αρνητικές επιδράσεις στην υγεία της καρδιάς για δύο ημέρες μετά την έκθεση στην αιθαλομίχλη. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να ελαχιστοποιούν τον χρόνο παραμονής τους σε μολυσμένες περιοχές, για παράδειγμα αποφεύγοντας τις υπαίθριες δραστηριότητες σε μέρη με πυκνή κυκλοφορία ή όταν τα επίπεδα ρύπανσης είναι υψηλά, και χρησιμοποιώντας φίλτρα αέρα στο σπίτι. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορούν να υποστηρίξουν πολιτικές και δράσεις για τη βελτίωση της ποιότητας του αέρα στις κοινότητές τους».
Ο ίδιος κατέληξε: «Η έρευνά μας δείχνει ότι η συνεκτίμηση των επιπτώσεων της ρύπανσης στα μέτρα δημόσιας υγείας για την πρόληψη των ασθενειών και των συνεπειών της κακής υγείας θα μπορούσε να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα για τους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Τέτοια μέτρα θα πρέπει να λαμβάνονται παράλληλα με την κλινική φροντίδα για τη βελτίωση της πρόγνωσης αυτής της πάθησης».
