Η χοληδόχος κύστη είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται κάτω από το συκώτι και αποθηκεύει τη χολή, ένα υγρό που παράγεται από το συκώτι και είναι απαραίτητο για την πέψη των λιπών από τις τροφές.

Μία από τις πιο συχνές παθήσεις της χοληδόχου κύστης είναι η χολολιθίαση, κοινώς γνωστή ως χολόλιθοι. Το πρόβλημα αυτό απαιτεί μερικές φορές χειρουργική θεραπεία: αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Ευτυχώς, είναι δυνατόν να ζήσει κανείς χωρίς χοληδόχο κύστη, αλλά είναι πάντα προτιμότερο να τη διατηρεί.

Τι μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση; Πρώτα απ' όλα, προλάβετε την ανάπτυξη των χολόλιθων. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για χολόλιθους, όπως η γενετική προδιάθεση, δεν μπορούν να αποφευχθούν, αλλά άλλοι είναι τροποποιήσιμοι. Σύμφωνα με το Ισπανικό Ίδρυμα Πεπτικού Συστήματος (FEAD), οι χολόλιθοι χοληστερόλης, οι οποίοι είναι οι πιο συνηθισμένοι, «προκαλούνται από μεταβολικές μεταβολές που οδηγούν στο σχηματισμό συσσωρεύσεων χοληστερόλης». Υπάρχουν πολλές αιτίες, όπως η ηλικία, το γυναικείο φύλο, η γενετική προδιάθεση, η ταχεία απώλεια βάρους, η παχυσαρκία, η ηπατική νόσος, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά και θερμίδες και ορισμένα φάρμακα.

Ως εκ τούτου, το πρώτο χρήσιμο μέτρο είναι η μείωση της κατανάλωσης τροφίμων πλούσιων σε κορεσμένα λίπη και σάκχαρα, καθώς και του αλκοόλ.

Λειτουργούν οι θεραπείες για τον «καθαρισμό» της χοληδόχου κύστης;

Όταν έχουν ήδη εμφανιστεί χολόλιθοι στη χοληδόχο κύστη, πρέπει να τονιστεί ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Στην πραγματικότητα, όπως αναφέρει η FEAD, «οι περισσότεροι ασθενείς (περίπου το 80%) με ασυμπτωματική χολολιθίαση και φυσιολογικό χοληδόχο πόρο θα παραμείνουν ασυμπτωματικοί καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους, οπότε δεν συνιστάται ειδική ιατρική ή χειρουργική θεραπεία ή ειδική κλινική παρακολούθηση».

Στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και σε ορισμένους ιστότοπους διαδίδονται οι λεγόμενες εναλλακτικές φυσικές θεραπείες για τον καθαρισμό ή την εξυγίανση του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης και την απαλλαγή από τις χολόλιθους. Για παράδειγμα, προτείνεται η κατάποση ενός συνδυασμού ελαιολάδου, χυμού λεμονιού και ορισμένων φαρμακευτικών βοτάνων. Δεν υπάρχουν επιστημονικές μελέτες που να υποστηρίζουν αυτές τις θεραπείες και, στην πραγματικότητα, η υπερβολική χρήση τέτοιων φαρμακευτικών σκευασμάτων μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Από την άλλη πλευρά, οι γιατροί και οι διατροφολόγοι συμφωνούν ότι οι λεγόμενοι καθαρισμοί του ήπατος και της χοληδόχου κύστης δεν αποκαθιστούν τις βλάβες που προκαλούνται από την κατάχρηση αλκοόλ ή την κακή διατροφή. Το σώμα έχει τις δικές του διαδικασίες αποτοξίνωσης και αυτό που πρέπει να κάνουμε είναι να αλλάξουμε τις συνήθειές μας και να επιλέξουμε τροφές που βοηθούν στη φροντίδα αυτών των οργάνων.

Και, φυσικά, σε περίπτωση ύπαρξης χολόλιθων, ο γιατρός είναι αυτός που πρέπει να καθορίσει τη θεραπεία. Επιπλέον, οι διατροφολόγοι μπορούν να παρέχουν πολύ χρήσιμες διατροφικές συστάσεις.

Θεραπεία των χολόλιθων

Η θεραπεία των χολόλιθων εξαρτάται από το αν είναι συμπτωματικοί ή ασυμπτωματικοί, σύμφωνα με τους ειδικούς της FEAD.

Ασυμπτωματικοί χολόλιθοι

Εάν οι χολόλιθοι δεν προκαλούν συμπτώματα, μπορεί να ακολουθηθεί μια κανονική και ποικίλη διατροφή, αλλά καλό είναι να μην το παρακάνετε με τροφές που περιέχουν λίπος, καθώς μπορεί να προάγουν τον κολικό της χολής. Οι τροφές των οποίων η πρόσληψη πρέπει να ελαχιστοποιηθεί (δεν απαγορεύονται) είναι οι εξής

• Λουκάνικα και λιπαρά κρέατα (αρνί, χοιρινό).
• Πλήρες γάλα, βούτυρο, μαργαρίνη, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος.
• Κρέμα, σοκολάτα, κέικ.
• Αυγά.
• Ελιές
• Ξηροί καρποί (καρύδια, φουντούκια, αμύγδαλα, φιστίκια κ.λπ.).
• λάδι
• Προμαγειρεμένα τρόφιμα.

Επιπλέον, συνιστάται να ακολουθείτε τις ακόλουθες διατροφικές οδηγίες:

• Ακολουθήστε μια υγιεινή και ποικίλη διατροφή, με βάση τις οδηγίες της πυραμίδας υγιεινής διατροφής.
• Αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα. Τρώτε μικρά γεύματα αρκετές φορές την ημέρα- ιδανικά κατανέμετε τα γεύματα σε 5-6 γεύματα.
• Τρώτε αργά και σε ήσυχο περιβάλλον. Να μασάτε καλά.
• Ξεκουραστείτε σε καθιστή θέση έως και μισή ώρα μετά τα κύρια γεύματα.
• Απλό μαγείρεμα (βραστό, σε χυμό, στη σχάρα, στον ατμό, στον ατμό, στο φούρνο) και να αποφεύγετε τα τηγανητά, τα κτυπημένα, τα παναρισμένα, τις σάλτσες, τα μαγειρευτά και γενικά όλα εκείνα τα παρασκευάσματα που περιέχουν πολλά λιπαρά και λάδι.

Συμπτώματα που προκαλούν οι πέτρες στη χολή

Η τυπική κλινική εικόνα των συμπτωματικών χολόλιθων είναι ο κολικός των χοληφόρων, ο οποίος εκδηλώνεται με έντονο πόνο, συνήθως συνεχή, που εντοπίζεται κατά προτίμηση στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και ακτινοβολεί στην πλάτη και στον δεξιό ώμο. Μπορεί επίσης να παρουσιαστούν ναυτία και έμετος.

Ο κολικός της χολής αντιμετωπίζεται με αναλγητικά. Σε ασθενείς με επίμονο κολικό, ιδίως εάν υπάρχουν επιπλοκές, η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία εκλογής. Μόνο σε πολύ ειδικές περιπτώσεις εξετάζεται η χρήση της λεγόμενης από του στόματος διαλυτικής θεραπείας με χολικά οξέα (χηνοδεοξυχολικό και ουρσοδεοξυχολικό οξύ), καθώς η αποτελεσματικότητά τους είναι περιορισμένη.

Οι διατροφικές συστάσεις για τον συμπτωματικό κολικό είναι κάπως πιο σύνθετες και αποσκοπούν κυρίως στη μείωση του πόνου και στην αποφυγή της διέγερσης της χοληδόχου κύστης. Αυτές είναι οι κατευθυντήριες γραμμές που προτείνονται από την FEAD:

• Ακολουθήστε μια υγιεινή και ποικίλη διατροφή, παρόμοια με την πυραμίδα υγιεινής διατροφής.
• Αποφύγετε τα μεγάλα γεύματα. Τρώτε μικρά γεύματα αρκετές φορές την ημέρα- ιδανικά κατανέμετε τα γεύματα σε 5-6 γεύματα.
• Τρώτε αργά και σε ήσυχο περιβάλλον. Να μασάτε καλά.
• Καθίστε και ξεκουραστείτε έως και μισή ώρα μετά τα γεύματα.
• Πίνετε υγρά και νερό σε μικρές ποσότητες (αποφεύγοντας χυμούς και ανθρακούχα ποτά), εκτός γευμάτων και σε ποσότητες όχι μικρότερες από 2 λίτρα την ημέρα.
• Μαγειρεύετε απλά (βραστά, σε χυμό, ψητά στη σχάρα, στον ατμό, στον ατμό, στο φούρνο) και αποφεύγετε τα τηγανητά, τα κτυπημένα, τα παναρισμένα, τις σάλτσες, τα μαγειρευτά και γενικά όλα τα παρασκευάσματα που περιέχουν πολλά λιπαρά και λάδι.
• Αποφύγετε τις διεγερτικές τροφές (καφές, κόλα, αλκοόλ).
• Αποφύγετε επανειλημμένα τρόφιμα που δεν είναι καλά ανεκτά.
• Τα όσπρια μπορεί να προκαλέσουν αέρια. Για να το αποφύγετε αυτό, αλλάξτε το νερό μαγειρέματος αφού βράσουν για 10 λεπτά και περάστε τα από έναν πολτοποιητή πατάτας για να βελτιώσετε την πέψη.
• Εάν τα δημητριακά ολικής άλεσης δεν είναι ανεκτά, αντικαταστήστε τα με ραφιναρισμένα δημητριακά.
• Εάν είστε παχύσαρκοι, προσπαθήστε να χάσετε βάρος.

Αυτές είναι οι τροφές -ομαδοποιημένες ανά κατηγορία- που είναι γενικά καλά ανεκτές και δεν προκαλούν σημαντική διέγερση της χολής:

• Γαλακτοκομικά προϊόντα: Συνιστάται το γάλα και τα παράγωγά του να είναι ημιαποβουτυρωμένα ή αποβουτυρωμένα. Φρέσκα τυριά με χαμηλά λιπαρά.
• Δημητριακά, όσπρια και πατάτες: πατάτες, ρύζι, σιμιγδάλι, ζυμαρικά, ψωμί, δημητριακά πρωινού, πουρές και πουρές οσπρίων.
• Λαχανικά: μαγειρεμένα και χωρίς φλούδα.
• Κρέατα, ψάρια και αυγά: άπαχα κρέατα (φιλέτο, χοιρινό ή μοσχαρίσιο φιλέτο), πουλερικά χωρίς πέτσα, κουνέλι, λευκά ψάρια, αυγά, μαγειρεμένο ζαμπόν.
• Φρούτα: βραστά, στιφάδο, κονσερβοποιημένα, πολύ ώριμα, φρούτα χωρίς πέτσα, μη όξινοι χυμοί φρούτων.
• Γλυκά και αρτοσκευάσματα: ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα χωρίς σπόρους.
• Ποτά: νερό, τσάι από βότανα, ζωμοί χωρίς λιπαρά, μιλκσέικ από αποβουτυρωμένο γάλα ή γιαούρτι.
• Έλαια και λίπη: ελαιόλαδο και ηλιέλαιο σε μέτριες ποσότητες.