Ερευνητές στο Sinai Health ανακάλυψαν σημαντικές πληροφορίες για τη σύνδεση μεταξύ των επιπέδων ινσουλίνης μετά από το γεύμα και της μακροχρόνιας καρδιακής και μεταβολικής ευεξίας. Αυτή η μελέτη αμφισβητεί την επικρατούσα πεποίθηση ότι η αύξηση της ινσουλίνης μετά το φαγητό είναι κάτι κακό. Αντιθέτως, θα μπορούσε να είναι ένδειξη καλής υγείας μελλοντικά.
Με επικεφαλής τον Δρ. Ravi Retnakaran, κλινικό - επιστήμονα στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Lunenfeld-Tanenbaum, τμήμα του Sinai Health, η μελέτη είχε ως στόχο να διερευνήσει πώς τα επίπεδα ινσουλίνης μετά τα γεύματα επηρεάζουν την καρδιομεταβολική υγεία. Ενώ προηγούμενες έρευνες έχουν καταλήξει σε αντικρουόμενα αποτελέσματα, υποδηλώνοντας τόσο επιβλαβείς όσο και ευεργετικές επιδράσεις, αυτή η νέα μελέτη είχε ως στόχο να δώσει μια σαφέστερη εικόνα σε μακροχρόνιο ορίζοντα. Η ομάδα ανέφερε τα ευρήματά της στο διαδικτυακό περιοδικό eClinicalMedicine, που δημοσιεύτηκε από την ομάδα του Lancet.
Κανονικά, τα επίπεδα ινσουλίνης αυξάνονται μετά από το φαγητό για να βοηθήσουν στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, η ανησυχία είναι εάν μια ταχεία αύξηση της ινσουλίνης μετά από ένα γεύμα μπορεί να προκαλέσει κακή υγεία. Μερικοί πιστεύουν ότι η αύξηση της ινσουλίνης, ειδικά μετά από την κατανάλωση υδατανθράκων, προάγει την αύξηση βάρους και συμβάλλει στην αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό συμβαίνει όταν τα κύτταρα του σώματος δεν ανταποκρίνονται καλά στην ινσουλίνη, καθιστώντας πιο δύσκολο τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και αυξάνοντας τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.
Η ερευνητική ομάδα εξέτασε τις καρδιομεταβολικές επιπτώσεις της απόκρισης στην ινσουλίνη μακροπρόθεσμα και με τρόπο που να λαμβάνει υπόψιν τα βασικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Το τελευταίο σημείο είναι βασικό γιατί κάθε άτομο έχει μια ατομική απόκριση ινσουλίνης που ποικίλλει ανάλογα με το πόση ζάχαρη βρίσκεται στο αίμα.
Η μελέτη παρακολούθησε νέες μητέρες επειδή η αντίσταση στην ινσουλίνη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του μελλοντικού κινδύνου για διαβήτη τύπου 2. Συνολικά 306 έγκυες γυναίκες συμμετείχαν στη μελέτη μεταξύ των ετών 2003 και 2014, και υποβλήθηκαν σε ολοκληρωμένο καρδιομεταβολικό τεστ, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών πρόκλησης γλυκόζης, μετά από ένα, τρία και πέντε χρόνια μετά τον τοκετό. Το τεστ πρόκλησης γλυκόζης μετρά τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης σε ποικίλα χρονικά σημεία αφού ένα άτομο έχει πιει ένα ζαχαρούχο ρόφημα που περιέχει 75 γραμμάρια γλυκόζης και μετά από μία περίοδο νηστείας.
Τα συμπεράσματα της μελέτης
Καθώς η διορθωμένη ανταπόκριση στην ινσουλίνη αυξήθηκε, παρατηρήθηκε αξιοσημείωτη επιδείνωση στην περίμετρο της μέσης, στα επίπεδα HDL (καλή χοληστερόλη), στη φλεγμονή και στην αντίσταση στην ινσουλίνη, αν δεν ληφθούν υπόψιν οι συνοδευτικοί παράγοντες. Ωστόσο, αυτές οι φαινομενικά αρνητικές τάσεις συνοδεύτηκαν από καλύτερη λειτουργία των β-κυττάρων. Τα βήτα κύτταρα παράγουν ινσουλίνη και η ικανότητά τους να το κάνουν αυτό συνδέεται στενά με τον κίνδυνο διαβήτη. Όσο καλύτερη είναι η λειτουργία των βήτα κυττάρων, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος.
«Τα ευρήματά μας δεν υποστηρίζουν το μοντέλο υδατανθράκων-ινσουλίνης της παχυσαρκίας», είπε ο Δρ Retnakaran. «Παρατηρήσαμε ότι μια ισχυρή εκκριτική απόκριση ινσουλίνης μετά την πρόκληση - αφού προσαρμοστεί στα επίπεδα γλυκόζης - σχετίζεται μόνο με τα ευεργετικά μεταβολικά αποτελέσματα», διευκρίνισε. «Όχι μόνο μια ισχυρή εκκριτική απόκριση ινσουλίνης μετά την πρόκληση δεν υποδεικνύει δυσμενή καρδιομεταβολική υγεία, αλλά μάλλον προβλέπει ευνοϊκή μεταβολική λειτουργία τα επόμενα χρόνια», πρόσθεσε.
Μακροπρόθεσμα, τα υψηλότερα διορθωμένα επίπεδα ανταπόκρισης ινσουλίνης συνδέθηκαν με καλύτερη λειτουργία των β-κυττάρων και χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης, χωρίς να συσχετίζονται με ΔΜΣ, μέγεθος μέσης, λιπίδια, φλεγμονή ή ευαισθησία ή αντίσταση στην ινσουλίνη. Το πιο σημαντικό που διαπιστώθηκε ήταν ότι οι γυναίκες που είχαν το υψηλότερο CIR είχαν σημαντικά μειωμένο κίνδυνο να αναπτύξουν προδιαβήτη ή διαβήτη στο μέλλον.
