Τα εγκεφαλικά επεισόδια σε νέους ανθρώπους είναι πάντα ιδιαίτερα σοκαριστικά και απροσδόκητα. Και ακόμη περισσότερο αν πρόκειται για κάποιον που δεν είναι παχύσαρκος, δεν πάσχει από υπέρταση, δεν κάνει καθόλου καθιστική ζωή... Είναι αλήθεια ότι τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι πολύ πιο συχνά στους ηλικιωμένους, αλλά δεν είναι μια ασθένεια που αφορά αποκλειστικά τους ηλικιωμένους.

Σύμφωνα με στοιχεία της Ισπανικής Εταιρείας Νευρολογίας, περίπου το 10-15% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων συμβαίνουν σε άτομα κάτω των 45 ετών και, αν και σπάνια, περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και σε παιδιά. Σύμφωνα με μια νέα μελέτη, οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι είναι πολύ παρόμοιοι με εκείνους που εμπλέκονται στα εγκεφαλικά επεισόδια και σε άλλα καρδιακά συμβάντα, είναι σημαντικοί μεταξύ των ηλικιών 18 και 35-45 ετών, αλλά άλλοι μη παραδοσιακοί παράγοντες είναι εξίσου σημαντικοί.

Οι συγγραφείς της νέας μελέτης, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, προτρέπουν να δοθεί μεγαλύτερη προσοχή σε αυτούς τους άτυπους παράγοντες, προκειμένου να αναπτυχθούν στρατηγικές πρόληψης που να είναι προσαρμοσμένες σε κάθε ηλικιακό φάσμα.

Τυπικοί και άτυποι παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου

Τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια σχετίζονται με τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου, στους οποίους περιλαμβάνονται, εκτός από τους ήδη αναφερθέντες, το κάπνισμα, ο διαβήτης τύπου 2, η κατάχρηση αλκοόλ και άλλων ναρκωτικών. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες δείχνουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου σε νέους ανθρώπους που δεν έχουν κανέναν από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου, αλλά άλλους που μπορούν να θεωρηθούν μη παραδοσιακοί ή άτυποι.

Παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου

• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Διαβήτης τύπου 2.
• υψηλή χοληστερόλη
• Άπνοια ύπνου
• Περιφερική αρτηριακή νόσος.
• Κολπική μαρμαρυγή.
• στεφανιαία νόσος
• κατάχρηση αλκοόλ
• κατάχρηση ναρκωτικών
• κάπνισμα
• παχυσαρκία
• καρδιακή ανεπάρκεια

Άτυποι παράγοντες κινδύνου

• Ημικρανία
• καρκίνος
• HIV.
• Ηπατίτιδα.
• Θρομβοφιλία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης και πνευμονικής θρομβοεμβολής).
• Αυτοάνοσα νοσήματα.
• Αγγειίτιδα.
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• Νόσος των καρδιακών βαλβίδων.
• Νεφρική ανεπάρκεια
• ορμονικοί παράγοντες στις γυναίκες (όπως εγκυμοσύνη ή χρήση αντισυλληπτικών).

Ημικρανία, ο κύριος άτυπος παράγοντας κινδύνου

Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Circulation, η οποία διεξήχθη από ερευνητές του Πανεπιστημίου του Κολοράντο (Ηνωμένες Πολιτείες), αποκαλύπτει ότι οι άτυποι παράγοντες κινδύνου είναι ιδιαίτερα σημαντικοί σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών και, κυρίως, μεταξύ 18 και 35 ετών. Μάλιστα, στα άτομα κάτω των 35 ετών, το 31% των εγκεφαλικών επεισοδίων στους άνδρες και το 43% στις γυναίκες σχετίζονταν με άτυπους παράγοντες κινδύνου, ενώ οι παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου είχαν μικρότερη επιρροή: 25% των εγκεφαλικών επεισοδίων στους άνδρες και λίγο πάνω από 33% στις γυναίκες.

Η ημικρανία ήταν ο σημαντικότερος μη παραδοσιακός παράγοντας κινδύνου μεταξύ των ατόμων ηλικίας 18-34 ετών, αντιπροσωπεύοντας το 20% των εγκεφαλικών επεισοδίων στους άνδρες και σχεδόν το 35% στις γυναίκες. Αρκετές μελέτες που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία 15-20 χρόνια έχουν εμβαθύνει στη σχέση μεταξύ αυτού του τύπου χρόνιου πονοκεφάλου και εγκεφαλικού επεισοδίου. Πρόκειται για μια πολύπλοκη σχέση με διάφορες πιθανές εξηγήσεις, π.χ. την ύπαρξη μιας υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας που προκαλεί και τις δύο νόσους. Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα περισσότερα άτομα με ημικρανία δεν θα υποστούν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Στην ηλικιακή ομάδα 45-55 ετών, οι μη παραδοσιακοί παράγοντες κινδύνου ευθύνονται για πάνω από το 19% των εγκεφαλικών επεισοδίων στους άνδρες και σχεδόν το 28% στις γυναίκες.

Ένα πολύ σημαντικό γεγονός που τονίστηκε από τους συγγραφείς της μελέτης: και στα δύο φύλα και σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, κάθε πρόσθετος παράγοντας κινδύνου - τόσο τυπικός όσο και άτυπος - σχετιζόταν με αυξημένη πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αποτελεσματικότερα μέτρα για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου

Έτσι, το άθροισμα των παραγόντων κινδύνου αποτελεί το χειρότερο σενάριο για την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου. Ευτυχώς, υπάρχουν μεγάλα περιθώρια πρόληψης, καθώς, όπως τονίζει η Ισπανική Εταιρεία Νευρολογίας, έως και το 90% των περιπτώσεων εγκεφαλικού επεισοδίου θα μπορούσε να αποφευχθεί απλώς και μόνο με τον επαρκή έλεγχο των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου της νόσου αυτής.

Αυτές είναι οι συστάσεις του Νοσοκομείου Vall d'Hebron για να δράσουμε σε αυτούς τους παράγοντες:

• Επαρκής έλεγχος της αρτηριακής πίεσης.
• Διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής, περιορίζοντας την πρόσληψη αλατιού και λιπών, αλλαντικών και άλλων επεξεργασμένων τροφίμων, καθώς και βιομηχανικών αρτοσκευασμάτων. Η μεσογειακή διατροφή αποτελεί βέλτιστη επιλογή, καθώς είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά και μειώνει την πιθανότητα να πάσχετε από παχυσαρκία, LDL (κακή) χοληστερόλη και διαβήτη.
• Η τακτική άθληση συμβάλλει στην πρόληψη της παχυσαρκίας, του διαβήτη και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Συνιστάται μέτρια αερόβια σωματική άσκηση (όπως γρήγορο περπάτημα) ή έντονη σωματική άσκηση (τρέξιμο) για 30-60 λεπτά πέντε ημέρες την εβδομάδα.
• Παρακολούθηση και κατάλληλη θεραπεία ασθενειών όπως ο διαβήτης και η κολπική μαρμαρυγή.
• Έλεγχος του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας.
• Σταματήστε το κάπνισμα.
• Περιορίστε ή εξαλείψτε τα αλκοολούχα ποτά.

Πώς να αναγνωρίσετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για να δράσετε εγκαίρως

Ένα άλλο βασικό ζήτημα είναι η επείγουσα αντιμετώπιση του εγκεφαλικού επεισοδίου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων του και η όσο το δυνατόν συντομότερη μετάβαση στο σωστό μέρος μπορεί να σημαίνει τη διαφορά μεταξύ ζωής και θανάτου ή μεταξύ ανάρρωσης και επιπλοκών, ανάλογα με την κάθε περίπτωση. Εάν παρουσιάσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε το 112, ακόμη και αν παρουσιάσετε μόνο ένα από αυτά ή εξαφανιστούν μέσα σε λίγα λεπτά:

• Ξαφνική απώλεια δύναμης ή αίσθησης σε ένα μέρος του σώματος. Συνήθως επηρεάζει το ένα μισό του σώματος και εκδηλώνεται κυρίως στο πρόσωπο ή/και στα άκρα.
• Ξαφνική μεταβολή της γλώσσας, με δυσκολίες στην ομιλία ή την κατανόηση.
• Ξαφνική διαταραχή της όρασης, όπως απώλεια της όρασης στο ένα μάτι, διπλωπία ή απώλεια της όρασης στη μία πλευρά του οπτικού πεδίου.
• Ξαφνική απώλεια συντονισμού ή ισορροπίας.
• Πολύ έντονος πονοκέφαλος που διαφέρει από άλλους κοινούς πονοκεφάλους.