Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι και αιτίες πονοκεφάλων, όπως η ημικρανία, ο πονοκέφαλος τύπου τάσης, ο αθροιστικός πονοκέφαλος, ο πονοκέφαλος ιγμορίτιδας και ο υπνικός πονοκέφαλος. Η υπερβολική χρήση φαρμάκων μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πονοκέφαλο όταν ένα άτομο σταματά να χρησιμοποιεί αναλγητικά ή άλλα φάρμακα αφού τα χρησιμοποιήσει για κάποιο χρονικό διάστημα.

Ενώ μερικές φορές μπορεί να είναι επώδυνοι και εξουθενωτικοί, το άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει τους περισσότερους από αυτούς με απλά παυσίπονα. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις ή ορισμένοι τύποι πονοκεφάλων μπορεί να υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή κατάσταση υγείας. Η Διεθνής Ταξινόμηση των Διαταραχών Κεφαλαλγίας ορίζει περισσότερους από 150 διαφορετικούς τύπους πονοκεφάλων, τους οποίους χωρίζει σε δύο κύριες κατηγορίες: πρωτογενείς και δευτερογενείς.

Ο πρωτοπαθής πονοκέφαλος δεν οφείλεται σε κάποια άλλη πάθηση - είναι η ίδια η πάθηση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την ημικρανία και τους πονοκεφάλους τάσης. Αντίθετα, ένας δευτεροπαθής πονοκέφαλος έχει μια ξεχωριστή υποκείμενη αιτία, όπως ένας τραυματισμός στο κεφάλι. Παρακάτω θα δούμε μερικούς από τους πιο συνηθισμένους τύπους πονοκεφάλων, μαζί με τις αιτίες τους, τη θεραπεία, την πρόληψη και πότε πρέπει να μιλήσετε με γιατρό.

1. Ημικρανία

Ο πονοκέφαλος με ημικρανία συχνά περιλαμβάνει έντονο παλλόμενο πόνο στη μία πλευρά του κεφαλιού. Το άτομο μπορεί να παρουσιάζει αυξημένη ευαισθησία στο φως, τον ήχο και την οσμή. Η ναυτία και ο εμετός είναι επίσης συνηθισμένα φαινόμενα. Περίπου το 25% των ατόμων με ημικρανία βιώνουν μια «αύρα» πριν από την έναρξη του πονοκεφάλου.

Πρόκειται για οπτικές και αισθητηριακές διαταραχές που συνήθως διαρκούν 5-60 λεπτά και περιλαμβάνουν:

• τεθλασμένες γραμμές, τρεμάμενα φώτα ή κηλίδες
• μερική απώλεια της όρασης
• μούδιασμα
• μυρμήγκιασμα
• μυϊκή αδυναμία
• δυσκολία στην ομιλία ή στην εύρεση λέξεων

Να γνωρίζετε ότι τα συμπτώματα της «αύρας» μπορεί επίσης να υποδηλώνουν εγκεφαλικό επεισόδιο ή μηνιγγίτιδα. Όποιος τα εμφανίζει για πρώτη φορά θα πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια.

Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας τείνουν να είναι επαναλαμβανόμενοι και κάθε κρίση μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες. Για πολλούς, πρόκειται για μια δια βίου κατάσταση.

Οι ειδικοί σε θέματα υγείας δεν κατανοούν πλήρως τα αίτια της ημικρανίας. Ωστόσο, είναι πιο συχνή σε άτομα με ορισμένες προϋπάρχουσες παθήσεις, όπως η κατάθλιψη και η επιληψία.

Οι εκλυτικοί παράγοντες της ημικρανίας θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν:

• το άγχος και το στρες
• διαταραχή του ύπνου
• ορμονικές αλλαγές
• παράλειψη γευμάτων
• αφυδάτωση
• ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα
• έντονα φώτα και δυνατός θόρυβος

Ένα άτομο μπορεί να διευκολύνει τις κρίσεις με τις ακόλουθες ενέργειες:

• ξεκούραση σε σκοτεινό, ήσυχο μέρος
• τοποθέτηση παγοκύστης ή ένα κρύο πανί στο μέτωπο
• πίνοντας νερό

Τα άτομα με χρόνια ημικρανία θα πρέπει να μιλήσουν με γιατρό για προληπτική θεραπεία. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να διαγνώσει χρόνια ημικρανία εάν ένα άτομο έχει επεισόδιο σε περισσότερες από 15 ημέρες ανά μήνα ή εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται τουλάχιστον 8 ημέρες το μήνα για 3 μήνες.

2. Πονοκέφαλος τύπου τάσης

Οι πονοκέφαλοι τύπου έντασης επηρεάζουν τους περισσότερους ανθρώπους κάποια στιγμή. Παρουσιάζονται ως αμβλύς, συνεχής πόνος και στις δύο πλευρές του κεφαλιού. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ευαισθησία στο πρόσωπο, το κεφάλι, τον αυχένα και τους ώμους
• αίσθημα πίεσης πίσω από τα μάτια
• ευαισθησία στο φως και τον ήχο

Αυτοί οι πονοκέφαλοι μπορεί να διαρκούν από 30 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Το τι προκαλεί τους πονοκεφάλους τάσης δεν είναι σαφές, αλλά το άγχος, το στρες και η κατάθλιψη είναι συνήθεις εκλυτικοί παράγοντες. Άλλα πιθανά εναύσματα περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση
• δυνατός θόρυβος
• έλλειψη άσκησης
• ανεπαρκής ποιότητα ύπνου
• στάση του σώματος
• παράλειψη γευμάτων
• καταπόνηση των ματιών

Θεραπεία

Τα παυσίπονα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικά στη διακοπή ή τη μείωση του πόνου. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν πονοκεφάλους πάνω από 15 ημέρες το μήνα επί 90 ημέρες θα πρέπει να συμβουλεύονται γιατρό.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και ορισμένες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των πονοκεφάλων τάσης. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• τον επαρκή ύπνο
• τακτική άσκηση και διατάσεις
• βελτίωση της στάσης του σώματος στο κάθισμα και την ορθοστασία
• εξέταση των ματιών
• διαχείριση του στρες, του άγχους ή της κατάθλιψης
• βελονισμός

3. Κεφαλαλγία κατά συστάδες

Οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι είναι σοβαροί και επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι. Είναι έξι φορές πιθανότερο να προσβάλλουν τους άνδρες από ό,τι τις γυναίκες. Οι άνθρωποι περιγράφουν έναν έντονο καυστικό ή διαπεραστικό πόνο πίσω ή γύρω από το ένα μάτι.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δακρύρροια στα μάτια
• πρησμένο βλέφαρο
• βουλωμένη μύτη ή καταρροή
• ευαισθησία στο φως και τον ήχο
• ανησυχία ή διέγερση

Οι αθροιστικοί πονοκέφαλοι εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά και χωρίς προειδοποίηση και διαρκούν από 15 λεπτά έως 3 ώρες. Οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν έως και οκτώ κρίσεις την ημέρα. Αυτές οι κρίσεις τείνουν να εμφανίζονται σε καθημερινές ομάδες και μπορεί να επιμένουν για εβδομάδες ή μήνες. Τείνουν επίσης να ξεκινούν σε σταθερές χρονικές στιγμές, συχνά μερικές ώρες μετά τον νυχτερινό ύπνο.

Κάθε άτομο που εμφανίζει αυτά τα συμπτώματα, τα οποία μπορεί μερικές φορές να μοιάζουν με αλλεργική ρινίτιδα, θα πρέπει να συμβουλεύεται τον γιατρό του. Η αιτία των αθροιστικών πονοκεφάλων είναι ασαφής, αλλά είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε καπνιστές. Τα άτομα θα πρέπει να αποφεύγουν το αλκοόλ κατά τη διάρκεια των περιόδων κρίσης.

4. Πονοκέφαλος από άσκηση

Οι πονοκέφαλοι εξάντλησης οφείλονται σε έντονη σωματική άσκηση, με τους ακόλουθους εκλυτικούς παράγοντες:

• τρέξιμο
• άλματα
• άρση βαρών
• σεξουαλική επαφή
• βήχας ή φτέρνισμα

Αυτοί οι πονοκέφαλοι είναι συνήθως πολύ σύντομης διάρκειας, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσουν έως και 2 ημέρες. Παρουσιάζονται ως παλλόμενος πόνος σε όλο το κεφάλι και είναι συχνότεροι σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό ημικρανίας. Τα άτομα που βιώνουν για πρώτη φορά αθροιστικούς πονοκεφάλους θα πρέπει να μιλήσουν με γιατρό, καθώς μπορεί να είναι σημάδι για κάτι σοβαρό.

Ορισμένες φορές, οι πονοκέφαλοι από υπερκόπωση μπορεί να οφείλονται σε καρδιαγγειακά προβλήματα. Εάν είναι έτσι, ο γιατρός μπορεί να συστήσει εξετάσεις για τον έλεγχο της καρδιαγγειακής και εγκεφαλοαγγειακής υγείας ενός ατόμου.

5. Υπνικοί πονοκέφαλοι

Ο υπνικός πονοκέφαλος είναι μια σπάνια πάθηση που συνήθως ξεκινά όταν οι άνθρωποι είναι στα 50 τους, αλλά μπορεί να ξεκινήσει και νωρίτερα. Οι άνθρωποι τους αναφέρουν επίσης ως πονοκεφάλους «ξυπνητήρι» και ξυπνούν τα άτομα κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Ο υπνικός πονοκέφαλος συνίσταται σε ήπιο έως μέτριο παλλόμενο πόνο, συνήθως και στις δύο πλευρές του κεφαλιού. Μπορεί να διαρκέσει έως και 3 ώρες, ενώ άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία και ευαισθησία στο φως και τον ήχο.

Οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίζουν αρκετές κρίσεις κάθε εβδομάδα. Η αιτία των υπνικών πονοκεφάλων δεν είναι σαφής και δεν υπάρχουν γνωστοί εκλυτικοί παράγοντες.

Αν και οι υπνικοί πονοκέφαλοι είναι ακίνδυνοι, ένας ηλικιωμένος ενήλικας που εμφανίζει για πρώτη φορά ασυνήθιστους πονοκεφάλους θα πρέπει να αναζητήσει ιατρική συμβουλή. Ο γιατρός μπορεί να επιθυμεί να αποκλείσει την ημικρανία και τις αθροιστικές κεφαλαλγίες.

6. Κεφαλαλγία από υπερβολική χρήση φαρμάκων

Ο πονοκέφαλος από υπερβολική χρήση φαρμάκων - μερικές φορές γνωστός ως πονοκέφαλος αναπήδησης - είναι ο πιο κοινός τύπος δευτερογενούς πονοκεφάλου. Χαρακτηρίζεται από συχνούς ή καθημερινούς πονοκεφάλους με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα των πονοκεφάλων τάσης ή της ημικρανίας.

Αυτοί οι πονοκέφαλοι αρχικά ανταποκρίνονται στα παυσίπονα αλλά στη συνέχεια επανεμφανίζονται κάποια στιγμή αργότερα.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει εάν ένα άτομο έχει μια διαταραχή πονοκεφάλου και έχει επίσης λάβει φάρμακα ανακούφισης από τον πόνο σε τουλάχιστον 15 ημέρες μέσα σε ένα μήνα. Η μόνη θεραπεία είναι η διακοπή της λήψης του φαρμάκου που προκαλεί τους πονοκεφάλους. Ωστόσο, όποιος διακόπτει τη φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να το κάνει μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Ο γιατρός μπορεί να βοηθήσει στην κατάρτιση ενός σχεδίου και μπορεί να συνταγογραφήσει εναλλακτικά φάρμακα για να διευκολύνει τη διαδικασία στέρησης.

Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, ένα άτομο είναι πιθανό να παρουσιάσει:

• επιδείνωση των πονοκεφάλων
• ναυτία και εμετό
• αυξημένο καρδιακό ρυθμό
• χαμηλή αρτηριακή πίεση
• διαταραχή του ύπνου
• ανησυχία, άγχος και νευρικότητα

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως αντιεμετικά, για να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων για τη διαχείριση της ναυτίας και του εμέτου. Τα συμπτώματα διαρκούν συνήθως για 2-10 ημέρες, αλλά μπορεί να επιμείνουν έως και 4 εβδομάδες.

Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τα κατάλληλα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.

7. Πονοκέφαλοι των ιγμορείων

Οι πονοκέφαλοι των ιγμορείων εμφανίζονται με ιγμορίτιδα - φλεγμονή των ιγμορείων. Συνήθως προκύπτει από μια λοίμωξη ή μια αλλεργία. Τα συμπτώματα συνίστανται σε έναν αμβλύ, πάλλοντα πόνο γύρω από τα μάτια, τα μάγουλα και το μέτωπο. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με την κίνηση ή την καταπόνηση και μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθεί στα δόντια και τη γνάθο.

Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πίεση ή πόνος στο πρόσωπο
• μειωμένη αίσθηση της όσφρησης
• ρινικές εκκρίσεις
• βουλωμένη μύτη
• πυρετός
• κόπωση
• πόνος στο αυτί
• κακή αναπνοή
• βήχας
• οδοντικός πόνος
• γενικό αίσθημα αδιαθεσίας

Οι ιγμορίτιδες πονοκέφαλοι είναι αρκετά σπάνιοι. Εάν δεν υπάρχουν ρινικά συμπτώματα, ένας πονοκέφαλος αυτής της φύσης είναι πιο πιθανό να είναι κρίση ημικρανίας. Η ιγμορίτιδα συνήθως υποχωρεί μέσα σε 2-3 εβδομάδες.Τα άτομα θα πρέπει να μιλήσουν με έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν εντός μιας εβδομάδας ή γίνουν σοβαρά.

Για τη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας της ιγμορίτιδας, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει το άτομο σε ειδικό για το αυτί, τη μύτη και το λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια μικρή χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση των παραρρινίων κόλπων.

Οι συμβουλές για την πρόληψη της ιγμορίτιδας περιλαμβάνουν την αποφυγή του καπνίσματος και των γνωστών εκλυτικών παραγόντων.

8. Πονοκέφαλοι που σχετίζονται με την καφεΐνη

Η υψηλή πρόσληψη καφεΐνης - πάνω από 400 χιλιοστόγραμμα (mg) ή περίπου 4 φλιτζάνια καφέ την ημέρα - μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε πονοκεφάλους.

Σε άτομα που καταναλώνουν περισσότερα από 200 mg καφεΐνης ημερησίως για πάνω από 2 εβδομάδες, η στέρηση μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανίες. Αυτοί αναπτύσσονται συνήθως 12-24 ώρες μετά την απότομη διακοπή. Η κορύφωσή τους είναι στις 20-51 ώρες και μπορεί να διαρκέσουν 2-9 ημέρες.

Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κούραση
• δυσκολία συγκέντρωσης
• μειωμένη διάθεση ή ευερεθιστότητα
• ναυτία

Οι επιδράσεις της καφεΐνης διαφέρουν από άτομο σε άτομο, αλλά η μείωση της πρόσληψης θα μπορούσε να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης πονοκεφάλων. Ο περιορισμός της κατανάλωσης καφεΐνης μπορεί να βοηθήσει τα άτομα που πάσχουν από χρόνια ημικρανία.

9. Πονοκέφαλοι από τραυματισμό στο κεφάλι

Μερικές φορές, ένα άτομο εμφανίζει πονοκέφαλο αμέσως ή σύντομα μετά από έναν τραυματισμό στο κεφάλι. Η χωρίς ιατρική συνταγή χορηγούμενη ανακούφιση από τον πόνο συχνά τον επιλύει. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, το άτομο πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια.

Καλείτε πάντα ασθενοφόρο για μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση ή εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση:

• λιποθυμία
• επιληπτικές κρίσεις
• εμετός
• απώλεια μνήμης
• σύγχυση
• προβλήματα όρασης ή ακοής

Οι μετατραυματικοί πονοκέφαλοι μπορεί επίσης να εμφανιστούν μήνες μετά την αρχική κρανιοεγκεφαλική κάκωση, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωσή τους. Μερικές φορές μπορεί να εμφανίζονται καθημερινά και να επιμένουν έως και 12 μήνες.

Ακόμη και ένα μικρό χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να οδηγήσει σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

10. Πονοκέφαλοι περιόδου

Οι πονοκέφαλοι συχνά οφείλονται σε αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών. Η ημικρανία μπορεί να εμφανιστεί γύρω από την έμμηνο ρύση από τις αλλαγές στα επίπεδα των οιστρογόνων. Οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με τις ορμόνες συχνά αναπτύσσονται 2 ημέρες πριν ή 3 ημέρες μετά την περίοδο ή κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με την ημικρανία χωρίς αύρα, αλλά μπορεί να διαρκούν περισσότερο.

Οι πονοκέφαλοι που σχετίζονται με τις ορμόνες μπορεί επίσης να προκύψουν από:

• αντισυλληπτικά από το στόμα
• εμμηνόπαυση
• εγκυμοσύνη

Η θεραπεία για τον εμμηνορροϊκό πονοκέφαλο είναι η ίδια με τη θεραπεία για την ημικρανία και οι γιατροί μπορούν να συμβουλεύσουν σχετικά.

11. Πονοκέφαλοι από το μεθύσι

Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε έναν σφυροκοπούντα πονοκέφαλο την επόμενη ημέρα ή ακόμη και αργότερα την ίδια μέρα. Αυτοί οι πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία εμφανίζονται συνήθως και στις δύο πλευρές του κεφαλιού και μπορεί να επιδεινωθούν από την κίνηση.

Κάποιος με πονοκέφαλο hangover μπορεί επίσης να εμφανίσει ναυτία και ευαισθησία στο φως.

Θεραπεία

Δεν υπάρχουν θεραπείες για το hangover, αλλά είναι δυνατόν να ανακουφιστείτε από τα συμπτώματα πίνοντας άφθονο νερό και τρώγοντας ζαχαρούχα τρόφιμα. Τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση ή τη διακοπή του πονοκεφάλου. Τα συμπτώματα του hangover τείνουν να υποχωρούν εντός 72 ωρών.

Πότε να μιλήσετε με γιατρό

Οι πονοκέφαλοι είναι ένα συνηθισμένο πρόβλημα και οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να τους διαχειριστούν. Ωστόσο, όποιος αντιμετωπίζει σοβαρούς, επίμονους, επαναλαμβανόμενους ή επιδεινούμενους πονοκεφάλους θα πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Ένα άτομο θα πρέπει να αναζητήσει άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχει πονοκέφαλο:

• που ξεκινάει ξαφνικά και είναι εξαιρετικά επώδυνος
• μετά από ένα σημαντικό χτύπημα στο κεφάλι
• με σύγχυση ή διαταραχή της όρασης, της ισορροπίας ή της ομιλίας
• με μούδιασμα ή αδυναμία
• με πυρετό, επιληπτικές κρίσεις ή απώλεια αισθήσεων
• με δύσκαμπτο αυχένα ή εξάνθημα
• με επίμονο εμετό

Τα παιδιά που έχουν επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους θα πρέπει επίσης να μιλήσουν με έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.