Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS) είναι ένας τύπος πίεσης στο μέσο νεύρο μέσα στον καρπό σας. Μερικά από τα κλασικά συμπτώματα είναι το μούδιασμα, το μυρμήγκιασμα και ο πόνος που μπορεί να επεκταθεί στα δάχτυλά σας ακόμη και σε ολόκληρο το χέρι.

Το CTS είναι μια σχετικά συχνή πάθηση, που επηρεάζει έως και το 5% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα συμπτώματα συνήθως εξελίσσονται σταδιακά και μπορεί να παρατηρήσετε επιδείνωση των συμπτωμάτων τη νύχτα.

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το πόσο σοβαρό είναι το CTS. Για ήπιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει θεραπείες στο σπίτι ή αλλαγές στις δραστηριότητές σας. Το σοβαρό CTS μπορεί να απαιτεί ιατρική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Αλλά ακόμη και με τη θεραπεία, μερικοί άνθρωποι βιώνουν επαναλαμβανόμενο CTS.

Το CTS είναι πολύ κοινό και εκτιμάται ότι αυτή η κατάσταση είναι η αιτία περίπου 90% των περιπτώσεων νευροπάθειας που επηρεάζουν ένα μόνο νεύρο.

Η υποτροπή του καρπιαίου σωλήνα είναι λιγότερο συχνή και θεωρείται σπάνια, ενώ η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για επαναλαμβανόμενα CTS.

Εάν τα συμπτώματα του CTS επανέλθουν λίγο μετά τη θεραπεία, μπορεί να σημαίνει ότι η κατάσταση δεν επιλύθηκε ποτέ από την αρχή. Δεδομένου ότι το CTS προκαλεί σταδιακά συμπτώματα που μπορεί να έρχονται και να φεύγουν, είναι πιθανό να μπερδέψουμε τη βελτίωση των συμπτωμάτων ως σημάδι ότι η κατάσταση έχει εξαφανιστεί.

Τα συμπτώματα του CTS τείνουν να είναι ήπια στην αρχή αλλά στη συνέχεια αυξάνονται σε συχνότητα και σοβαρότητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να λάβετε μια ακριβή διάγνωση.

Τα περισσότερα άτομα με CTS, χρειάζονται ιατρική θεραπεία κάποια στιγμή για να βοηθηθούν στη μείωση της εξέλιξης και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Συντηρητική θεραπεία για το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα

Η συντηρητική θεραπεία για CTS μπορεί να αποτελείται από έναν συνδυασμό:

• νάρθηκα καρπού τη νύχτα για έως και 6 εβδομάδες
• εφαρμογή παγοκύστων για μείωση του πόνου
• τροποποίηση ορισμένων δραστηριοτήτων, όπως η πληκτρολόγηση, το παιχνίδι ενός οργάνου και η χρήση ηλεκτρικών εργαλείων
• εκτέλεση ασκήσεων χεριών και εναλλασσόμενη ανάπαυση για να αυξηθεί η κινητικότητα και να μειωθεί ο πόνος
• λήψη μη συνταγογραφούμενων αναλγητικών όπως η ιβουπροφαίνη

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν βελτιώσουν τα συμπτώματά σας, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει ενέσεις στεροειδών. Ωστόσο, αυτά δεν θεωρούνται θεραπεία. Μετά από μερικούς μήνες, μπορεί να εμφανίσετε επαναλαμβανόμενα συμπτώματα CTS και να χρειαστείτε άλλη λήψη στεροειδών. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει από του στόματος στεροειδή για 10 έως 14 ημέρες.

Μπορεί το σύνδρομο να επανεμφανιστεί μετά την επέμβαση;

Πιο σοβαρές περιπτώσεις CTS που δεν βελτιώνονται με συντηρητικές θεραπείες μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία, που ονομάζεται «απελευθέρωση καρπιαίου σωλήνα», περιλαμβάνει την κοπή ενός παχύ συνδέσμου (ιστού) κάτω από το δέρμα σας, έτσι ώστε να μην πιέζει πλέον το μέσο νεύρο και να προκαλεί συμπτώματα.

Σε πολλές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι μια μόνιμη λύση για το CTS. Η πλήρης επούλωση μετά τη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και ένα μήνα και μπορεί να αισθανθείτε μικρό πόνο στο χέρι σας για αρκετές εβδομάδες ή μήνες.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην διορθώσει πλήρως το CTS, οδηγώντας σε χρόνια συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστείτε κι άλλη χειρουργική επέμβαση. Γενικά, είναι σπάνιο, το CTS να επανέλθει μετά την επέμβαση.

Ωστόσο, ορισμένες έρευνες υποδεικνύουν ότι έως και το ένα τρίτο των ατόμων με CTS, μπορεί να εμφανίσουν επαναλαμβανόμενα συμπτώματα, ακόμη και έως και 5 χρόνια μετά τη θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που είχαν προηγουμένως χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα.

Παρά αυτά τα στατιστικά στοιχεία, οι προοπτικές για το CTS είναι γενικά θετικές, εφόσον η πάθηση διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ποια είναι τα αίτια του υποτροπιάζοντος συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;

Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα CTS μετά από συντηρητική θεραπεία, μπορεί να έχετε μια υποκείμενη πάθηση ή παράγοντα κινδύνου που δεν έχει αντιμετωπιστεί επαρκώς.

Οι παράγοντες κινδύνου για υποτροπιάζοντα CTS περιλαμβάνουν:

• διαβήτη
• παχυσαρκία
• υποθυρεοειδισμό
• ανεπάρκεια βιταμινών
• φλεγμονώδης αρθρίτιδα
• υπερβολική χρήση αλκοόλ

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS) είναι μια κοινή πάθηση που σχετίζεται με πολλούς παράγοντες κινδύνου. Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, οι συντηρητικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην επούλωση. Αλλά σε σοβαρές ή χρόνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία του CTS θα πρέπει να περιλαμβάνει την αντιμετώπιση των υποκείμενων παραγόντων κινδύνου. Τα ήπια έως μέτρια συμπτώματα είναι πιο πιθανό να βελτιωθούν. Τα σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν χειρουργική επέμβαση μπορεί να επανεμφανιστούν χρόνια αργότερα.

Εάν έχετε ιστορικό CTS και αντιμετωπίζετε συμπτώματα μετά τη θεραπεία, καλό θα ήταν να επισκεφτείτε έναν γιατρό για παρακολούθηση.