Εάν έχετε ψωριασική αρθρίτιδα και αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο και κόπωση, μπορεί να χρειάζεται να ελέγξετε την πιθανότητα να υποφέρετε από ινομυαλγία.
Οι δύο καταστάσεις εμφανίζονται συχνά μαζί και μοιράζονται ορισμένα συμπτώματα, αλλά απαιτούν διαφορετικές θεραπείες.
Η ινομυαλγία επηρεάζει περίπου το 2% του γενικού πληθυσμού, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), αν και άλλες έρευνες δείχνουν ότι το ποσοστό αυτό μπορεί στην πραγματικότητα να είναι πιο κοντά στο 6 με 8%.
Ωστόσο, ο επιπολασμός της ινομυαλγίας σε άτομα που έχουν αυτοάνοσες φλεγμονώδεις διαταραχές όπως η ψωριασική αρθρίτιδα είναι υψηλότερος, πιθανώς να αγγίζει ακόμη και το 22% των ασθενών, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης.
«Μερικές φορές τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα χρειάζεται να επισκεφθούν πολλούς ειδικούς, μέχρι κάποιος από αυτούς να καταλάβει ότι μπορεί να έχουν ταυτόχρονα και ινομυαλγία», λέει ο Philip Mease, MD, ρευματολόγος στο Seattle Rheumatology Associates και κλινικός καθηγητής στο University of Washington School of Medicine στο Σιάτλ.
Διάγνωση ψωριασικής αρθρίτιδας
Η ψωριασική αρθρίτιδα εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται σε υγιή κύτταρα και ιστούς. Η μη φυσιολογική ανοσολογική απόκριση προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων και υπερπαραγωγή κυττάρων του δέρματος.
Η ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει περίπου το 30% από τα οκτώ εκατομμύρια άτομα με ψωρίαση στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης.
Τόσο η ψωριασική αρθρίτιδα όσο και η ινομυαλγία μπορεί να οδηγήσουν σε πόνο και κόπωση, αλλά τα άτομα με ψωριασική αρθρίτιδα έχουν τα παρακάτω συμπτώματα που διαφοροποιούν την πάθηση από την ινομυαλγία:
- Ευαίσθητες, πρησμένες αρθρώσεις
- Δακτυλίτιδα, η φλεγμονή ολόκληρου του δακτύλου (χεριού ή ποδιού)
- Φολιδώδεις πλάκες ψωρίασης του δέρματος ή ψωρίαση των νυχιών
Οι γιατροί που εξετάζουν το ενδεχόμενο διάγνωσης ψωριασικής αρθρίτιδας θα αναζητήσουν τα συμπτώματα της ψωρίασης στο δέρμα ή τα νύχια και θα ρωτήσουν το οικογενειακό ιστορικό. Δεν υπάρχει ειδική εξέταση για τη διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας.
Για να αποκλειστούν άλλες αιτίες πόνου και δυσκαμψίας στις αρθρώσεις, όπως η οστεοαρθρίτιδα ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα, οι γιατροί βασίζονται σε έναν συνδυασμό εξετάσεων:
- Εξετάσεις αίματος που αναζητούν δείκτες φλεγμονής χωρίς ρευματοειδή αντισώματα
- Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπερηχογράφημα που μπορεί να αποκαλύψουν φλεγμονή που συνάδει με ενθεσίτιδα
- Ακτινογραφίες που μπορούν να δείξουν βλάβες από πρώιμη νόσο
Οι γιατροί μπορούν επίσης να αφαιρέσουν ένα μικρό δείγμα υγρού από μία από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Εάν η εξέταση αποκαλύψει κρυστάλλους ουρικού οξέος, η διάγνωση μπορεί να είναι ουρική αρθρίτιδα και όχι ψωριασική αρθρίτιδα. Η έγκαιρη διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας είναι ζωτικής σημασίας για τη λήψη θεραπείας που μπορεί να αποτρέψει ή να επιβραδύνει τη βλάβη των αρθρώσεων.
Διάγνωση ινομυαλγίας
Σε αντίθεση με την ψωριασική αρθρίτιδα, η ινομυαλγία δεν είναι αυτοάνοση ή φλεγμονώδης νόσος, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας. Η έρευνα δείχνει ότι εμπλέκεται το νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός.
Η Mayo Clinic σημειώνει ότι πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι η επαναλαμβανόμενη νευρική διέγερση προκαλεί αλλαγή του νευρικού συστήματος των ατόμων με ινομυαλγία, με αποτέλεσμα αυξημένα επίπεδα ορισμένων χημικών ουσιών που σηματοδοτούν τον πόνο στον εγκέφαλο.
Η ινομυαλγία επηρεάζει περίπου τέσσερα εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με το CDC, με τις γυναίκες να έχουν διπλάσιες πιθανότητες να έχουν την πάθηση από τους άνδρες.
Ορισμένα συμπτώματα ινομυαλγίας μπορεί να διακρίνουν την πάθηση από την ψωριασική αρθρίτιδα:
- Πόνος σε όλο το σώμα
- Προβλήματα με τη σκέψη, τη μνήμη και τη συγκέντρωση, γνωστά ως «ομίχλη του εγκεφάλου» - Προβλήματα ύπνου
- Κοιλιακό άλγος ή προβλήματα με το έντερο
- Ζάλη
- Πονοκέφαλος
- Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια
- Συχνουρία
Όπως και με την ψωριασική αρθρίτιδα, δεν υπάρχει κάποιο ειδικό τεστ για τη διάγνωση της ινομυαλγίας. Είναι κυρίως μια διάγνωση με τη μέθοδο του αποκλεισμού, με τους γιατρούς να πραγματοποιούν φυσική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις ή ακτινογραφίες για να αποκλείσουν άλλα προβλήματα, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας.
Μια πρόκληση για τους ρευματολόγους είναι να γνωρίζουν πότε ο διάχυτος, εκτεταμένος πόνος που φαίνεται να είναι ενθεσίτιδα από ψωριασική αρθρίτιδα είναι στην πραγματικότητα σημάδι ινομυαλγίας.
