Έντονη ανησυχία κυρίως στους γονείς έχει προκαλέσει η αύξηση των κρουσμάτων που αφορούν την πνευμονία από μυκόπλασμα. Αυτό επιβεβαιώνεται και από την τελευταία χθεσινή έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νόσων (ECDC).
Σύμφωνα με αυτή, στις 4 Δεκεμβρίου, η Ολλανδία ανέφερε στην πύλη EpiPulse μια συνεχή αυξητική τάση στις ανιχνεύσεις της πνευμονίας από μυκόπλασμα. Μάλιστα, οι τάσεις συνεχίζουν να αυξάνονται, φτάνοντας σε υψηλότερα επίπεδα σε σύγκριση με τα τελευταία τέσσερα χρόνια. Επιπλέον, έχει παρατηρηθεί μια αυξητική τάση σε ασθενείς ηλικίας 5-14 ετών.
Σύμφωνα με το ECDC, έξι χώρες της Ε.Ε. ανέφεραν πρόσφατες αυξήσεις στις λοιμώξεις από πνευμονία μυκοπλάσματος (Δανία, Γαλλία, Ιρλανδία, Ολλανδία, Νορβηγία, Σουηδία). Αυξήσεις έχουν αναφερθεί σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά παρατηρούνται κυρίως σε παιδιά και εφήβους. Επιπλέον, μια χώρα παρατήρησε αύξηση των σοβαρών περιπτώσεων που εισήχθησαν σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αναφορές για άτυπα στελέχη ή ενδείξεις αντοχής στα μακρολιδικά αντιβιοτικά πρώτης γραμμής.
Συμπεράσματα
Οι επιδημίες της πνευμονίας από μυκόπλασμα εμφανίζονται περιοδικά, τυπικά κάθε ένα έως τρία χρόνια. Η μετάδοση απαιτεί στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, με αργή έναρξη και συχνά άτυπα αναπνευστικά συμπτώματα μετά τη μόλυνση. Οι λοιμώξεις τυπικά παρουσιάζονται με ήπια συμπτώματα της ανώτερης αναπνευστικής οδού που υποχωρούν. Ωστόσο, οι ασθενείς που παρουσιάζουν παρατεταμένα ή άτυπα, σοβαρά συμπτώματα της κατώτερης αναπνευστικής οδού χρειάζονται αντιβιοτική θεραπεία.
Με δεδομένο ότι η τελευταία φορά που παρατηρήθηκαν τόσο υψηλά δεδομένα ήταν προ πανδημίας, προκύπτει ένα διπλό συμπέρασμα. Πρώτον, η πανδημία και τα μέτρα που πάρθηκαν επηρέασαν τη φετινή έξαρση, αφού ο ανήλικος πληθυσμός δεν εκτέθηκε σε ιούς για να μπορέσει να χτίσει ανοσία. Δεύτερον, πιθανότατα φέτος θα είναι η χρονιά αύξησης των κρουσμάτων πνευμονίας, λόγω της περιοδικότητας του ιού.
Όπως αναφέρει η έκθεση του ECDC, η πνευμονία από μυκόπλασμα δεν είναι κοινοποιήσιμη στις περισσότερες χώρες της Ε.Ε., με αποτέλεσμα να μην υπάρχουν διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με διαγνωσμένα κρούσματα, αναλογία ανιχνεύσεων μεταξύ δειγμάτων αναπνευστικού εργαστηρίου ή ιστορικά δεδομένα ανίχνευσης. Ως αποτέλεσμα, οι συγκρίσεις σε επίπεδο χώρας θα πρέπει να γίνονται με προσοχή. Οι επιδημίες της συγκεκριμένη πνευμονίας εμφανίζονται κυκλικά στην Ευρώπη κάθε ένα έως τρία χρόνια. Διάφοροι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό το κυκλικό μοτίβο, όπως η μείωση της ανοσίας του πληθυσμού με την πάροδο του χρόνου ή η εισαγωγή νέων στελεχών στον πληθυσμό.
Οι αναφερόμενες αυξήσεις παρατηρούνται μετά από μια τριετή περίοδο πολύ περιορισμένης μετάδοσης και ανίχνευσης του συγκεκριμένου τύπου πνευμονίας, μετά από ευρεία εφαρμογή μη φαρμακευτικών μέτρων κατά την πανδημία COVID-19, με αποτέλεσμα τη μείωση της ανοσίας του πληθυσμού, ιδίως μεταξύ αυτών με ελάχιστη ή καθόλου προϋπάρχουσα έκθεση. Επί του παρόντος δεν υπάρχουν αναφορές για άτυπα στελέχη ή αντοχή σε μακρολιδικά αντιβιοτικά πρώτης γραμμής από τις χώρες που αναφέρουν. Ωστόσο, παραμένει σημαντικό για τις χώρες να παρακολουθούν και να αναφέρουν την εμφάνιση άτυπων και/ή σοβαρών μορφών ασθένειας, ενδείξεις αντοχής στα αντιβιοτικά και πίεση στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζεται με περιπτώσεις αυτής της πνευμονίας, καθώς προχωρά ο χειμώνας και η συνδυασμένη επιβάρυνση του αναπνευστικού αυξάνονται τα παθογόνα.
Ενέργειες του ECDC
Το ECDC συνεχίζει να παρακολουθεί την κατάσταση. Οι χώρες ενθαρρύνονται να συνεχίσουν να αναφέρουν στο EpiPulse με πρόσθετες πληροφορίες. Ειδικότερα, χώρες με εργαστηριακά συστήματα που ελέγχουν τακτικά τα αναπνευστικά δείγματα για πνευμονία από μυκόπλασμα ενθαρρύνονται να αναφέρουν τρέχοντα και ιστορικά δεδομένα τάσεων για ανιχνεύσεις, καθώς και στοιχεία χαρακτηρισμού στελεχών και ευαισθησίας στα αντιβιοτικά, εάν είναι διαθέσιμα.
