Ίσως οι περισσότεροι να μην γνωρίζουν ότι σχεδόν όλες οι τρανς γυναίκες διατηρούν τον προστάτη αδένα, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου, και γι' αυτό θα πρέπει να μην αμελούν να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις για καρκίνο του προστάτη. Ο λόγος που στις περισσότερες περιπτώσεις ο προστάτης αδένας δεν αφαιρείται είναι γιατί κάτι τέτοιο θα μπορούσε να προκαλέσει ανεπιθύμητες επιπλοκές, όπως ακράτεια.

Έτσι, λοιπόν, οποιοσδήποτε έχει τον προστάτη αδένα μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, παραμένει ασαφές, λόγω της έλλειψης μελετών σε αυτόν τον τομέα, εάν ο κίνδυνος στις τρανς γυναίκες είναι διαφορετικός από τον κίνδυνο στους υπόλοιπους άνδρες. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA τον Απρίλιο του 2023 διαπίστωσε ότι ο κίνδυνος καρκίνου του προστάτη στις τρανς γυναίκες μπορεί να είναι χαμηλότερος από ό,τι για τους υπόλοιπους άνδρες, αλλά υψηλότερος από ό,τι θεωρούνταν παλαιότερα. Είναι σημαντικό ότι ο κίνδυνος μπορεί να περιπλέκεται από τις ορμονικές θεραπείες στις οποίες υποβάλλονται οι τρανς γυναίκες.

«Βρήκαμε ότι τα ποσοστά καρκίνου του προστάτη για τις τρανς γυναίκες που μελετήσαμε ήταν 60% χαμηλότερα από ό,τι στους άντρες cis, αλλά επίσης διαπιστώσαμε ότι οι τρανς γυναίκες που λάμβαναν οιστρογόνα είχαν πιο επιθετικό καρκίνο, πιθανώς λόγω καθυστερημένης διάγνωσης», λέει η Farnoosh Nik-Ahd. MD, ουρολόγος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο και συγγραφέας της μελέτης.

Καρκίνος προστάτη και τεστοστερόνη

Οι ορμόνες που παίρνουν οι τρανς γυναίκες μπλοκάρουν την τεστοστερόνη. Επειδή η τεστοστερόνη είναι γνωστό ότι τροφοδοτεί τον καρκίνο του προστάτη, είναι λογικό η ορμονοθεραπεία στην οποία υποβάλλονται οι τρανς γυναίκες να μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου για αυτές.

Αλλά η Δρ Nik-Ahd λέει ότι η σχέση μεταξύ των γυναικείων ορμονών και του καρκίνου του προστάτη στις τρανς γυναίκες είναι πιο περίπλοκη και μπορεί να οδηγήσει τους γιατρούς να παρερμηνεύσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA), η οποία μετρά την πρωτεΐνη στο αίμα που παράγεται από τον προστάτη. Ένα υψηλό PSA μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα προστάτη όπως ο καρκίνος, αλλά όχι πάντα, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ομοίως, ορισμένα άτομα με χαμηλό PSA μπορεί να έχουν καρκίνο του προστάτη.

«Είναι πιθανό ο καρκίνος του προστάτη να παραλείπεται λόγω της παρερμηνείας των «φυσιολογικών» επιπέδων PSA σε άτομα που λαμβάνουν ορμόνες», λέει η Nik-Ahd. «Οι περιοχές αναφοράς PSA που χρησιμοποιούνται σε όλο τον κόσμο βασίζονται σε δεδομένα από άνδρες cisgender. Αλλά επειδή οι τρανς γυναίκες αναμένεται να έχουν πολύ χαμηλότερα επίπεδα PSA λόγω των ορμονών που επιβεβαιώνουν το φύλο, μια «φυσιολογική» τιμή PSA σε μια τρανς γυναίκα που λαμβάνει οιστρογόνα μπορεί να χρειάζεται περαιτέρω εξέταση» διευκρινίζει. Η Nik-Ahd προσθέτει ότι για ορισμένες μορφές καρκίνου του προστάτη, τα οιστρογόνα μπορεί στην πραγματικότητα να προάγουν το σχηματισμό καρκίνου.

Πιθανά σημάδια καρκίνου του προστάτη

- Δυσκολία στην ούρηση, αδύναμη ροή ούρων ή συχνοουρία

- Ήπιος ή έντονος πόνος στην περιοχή της πυέλου

- Αίμα στα ούρα

- Ανεξήγητη κόπωση ή απώλεια βάρους

- Στυτική δυσλειτουργία (για τρανς γυναίκες που δεν έχουν κάνει επέμβαση στα γεννητικά όργανα)