Η καθημερινή λήψη ασπιρίνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού. Το ερώτημα είναι αν αυτά τα οφέλη ισχύουν για όλους ανεξαιρέτως ή όχι.
Η απάντηση είναι ότι εξαρτάται από την ηλικία, τη συνολική υγεία, το ιστορικό καρδιακών παθήσεων και τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικών επεισοδίων.
Η καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με δύο τρόπους:
- Πρωτογενής πρόληψη. Σε περίπτωση που δεν είχατε ποτέ κάποιο περιστατικό εμφράγματος ή εγκεφαλικού. Δεν έχετε κάνει ποτέ χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης ή στεφανιαία αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stent. Δεν είχατε ποτέ φραγμένες αρτηρίες στο λαιμό, στα πόδια ή σε άλλα μέρη του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση μπορείτε να παίρνετε μια ασπιρίνη καθημερινά για να αποτρέψετε τέτοια καρδιακά επεισόδια. Ωστόσο, τα οφέλη είναι υπό συζήτηση.
- Δευτερογενής πρόληψη. Αυτό σημαίνει ότι έχετε ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό ή έχετε κάποια πάθηση της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων. Μπορείτε να παίρνετε καθημερινά μια ασπιρίνη για να αποτρέψετε καρδιακές προσβολές ή εγκεφαλικά. Το όφελος της καθημερινής θεραπείας με ασπιρίνη σε αυτή την περίπτωση είναι καλά τεκμηριωμένο.
Ποιοι μπορούν να παίρνουν ασπιρίνη σε καθημερινή βάση
Δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να πάρετε μόνοι σας πρωτοβουλία αλλά θα πρέπει πρώτα να μιλήσετε με το γιατρό σας. Η περιστασιακή λήψη μιας ή δύο ασπιρινών είναι συνήθως ασφαλής για τους περισσότερους ενήλικες για την αντιμετώπιση των πονοκεφάλων, των πόνων στο σώμα ή του πυρετού. Αλλά η καθημερινή χρήση ασπιρίνης μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Όσο ένα άτομο μεγαλώνει, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού. Ωστόσο, ο κίνδυνος αιμορραγίας από την ασπιρίνη αυξάνεται ακόμη περισσότερο.
Με βάση τα παραπάνω:
- Για τα άτομα που έχουν χαμηλό κίνδυνο καρδιακής προσβολής, τα οφέλη από τη λήψη μιας ασπιρίνης καθημερινά δεν υπερτερούν των κινδύνων αιμορραγίας.
- Όσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής, τόσο πιο πιθανό είναι τα οφέλη της καθημερινής θεραπείας με ασπιρίνη να είναι μεγαλύτερα από τους κινδύνους αιμορραγίας.
- Λόγω των κινδύνων αιμορραγίας, ορισμένες κατευθυντήριες οδηγίες λένε ότι άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω χωρίς γνωστή καρδιακή πάθηση ή πρόβλημα στα αιμοφόρα αγγεία δεν θα πρέπει να αρχίσουν να παίρνουν καθημερινά ασπιρίνη για να αποτρέψουν μία πιθανή πρώτη καρδιακή προσβολή ή ένα εγκεφαλικό. Ωστόσο, οι οδηγίες διαφέρουν μεταξύ των οργανισμών. Ορισμένες συστάσεις λένε να αποφεύγεται η έναρξη καθημερινής θεραπείας με ασπιρίνη μετά την ηλικία των 70 ετών.
- Εάν είστε μεταξύ 60 και 69 ετών, ρωτήστε το γιατρό σας πώς μπορεί να σας επηρεάσει η καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη.
Η θεραπεία με μία μικρή δόση ασπιρίνης καθημερινά μπορεί να συνιστάται για την πρωτογενή πρόληψη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού εάν:
- Είστε μεταξύ 40 και 59 ετών και διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να πάθετε για πρώτη φορά καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό μέσα στα επόμενα 10 χρόνια. Υψηλός κίνδυνος σημαίνει ότι ο κίνδυνος είναι 10% ή μεγαλύτερος.
- Δεν έχετε πάθει έμφραγμα, αλλά έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης ή τοποθέτηση στεντ σε μια καρδιακή αρτηρία ή έχετε πόνο στο στήθος που ονομάζεται στηθάγχη ή οποιαδήποτε άλλη ιατρική πάθηση για την οποία έχει αποδειχθεί ότι η ασπιρίνη προλαμβάνει τις καρδιακές προσβολές ή το εγκεφαλικό.
- Είστε κάτω των 60 ετών και έχετε διαβήτη και τουλάχιστον έναν ακόμη παράγοντα κινδύνου καρδιακής νόσου, όπως το κάπνισμα ή η υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Εάν έχετε υποστεί έμφραγμα ή εγκεφαλικό ή έχετε καρδιακή νόσο, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να παίρνετε μια ασπιρίνη την ημέρα για την πρόληψη καρδιακών προσβολών ή εγκεφαλικών, εκτός εάν έχετε σοβαρή αλλεργία ή ιστορικό αιμορραγίας.
Πώς μπορεί η ασπιρίνη να αποτρέψει το έμφραγμα;
Η ασπιρίνη επηρεάζει τον τρόπο πήξης του αίματος. Όταν ένα άτομο αιμορραγεί, τα αιμοπετάλια πηγαίνουν στο σημείο του τραύματος, βοηθώντας να σταματήσει η αιμορραγία.
Μερικές φορές θρόμβοι εμφανίζονται μέσα σε μια κατεστραμμένη καρδιακή αρτηρία. Ο θρόμβος εμποδίζει τη ροή του αίματος στην καρδιά και προκαλεί καρδιακή προσβολή. Η αθηροσκλήρωση αυξάνει τον κίνδυνο αυτών των τύπων θρόμβων.
Δεδομένου ότι η ασπιρίνη μειώνει τη δράση της πήξης, πιστεύεται ότι η καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη θα μπορούσε ενδεχομένως να αποτρέψει μια καρδιακή προσβολή.
Πρέπει να αποφεύγετε την καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη εάν έχετε άλλη πάθηση;
Πριν πάρετε οποιαδήποτε απόφαση θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας ο οποίος γνωρίζει το ιατρικό σας ιστορικό.
Η καθημερινή θεραπεία με ασπιρίνη μπορεί να μην είναι καλή επιλογή εάν έχετε:
- Μια διαταραχή αιμορραγίας ή πήξης που σας κάνει να αιμορραγείτε εύκολα.
- Αλλεργία στην ασπιρίνη, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ακόμη και το άσθμα που προκαλείται από την ασπιρίνη.
- Αιμορραγικά έλκη στομάχου ή ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας.
Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες της καθημερινής λήψης ασπιρίνης
Οι παρενέργειες και οι επιπλοκές της καθημερινής λήψης ασπιρίνης περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από το σπάσιμο αιμοφόρου αγγείου. Αν και η καθημερινή λήψη ασπιρίνης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ενός εγκεφαλικού που σχετίζεται με τη δημιουργία θρόμβων, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγικού εγκεφαλικού. Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό ονομάζεται επίσης αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Γαστρεντερική αιμορραγία. Η καθημερινή χρήση ασπιρίνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης έλκους στομάχου. Εάν έχετε ήδη αιμορραγικό έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία, η λήψη ασπιρίνης μπορεί να προκαλέσει περισσότερη αιμορραγία. Η αιμορραγία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
- Αλλεργική αντίδραση. Εάν είστε αλλεργικοί στην ασπιρίνη, η λήψη οποιασδήποτε δόσης ασπιρίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική αντίδραση.
