Στρεπτόκοκκος Granulicatella Adiacens: Τα συμπτώματα και η αντιμετώπιση του επικίνδυνου βακτηρίου

Τρίτη, 06/02/2024 - 19:35

Ένας 28χρονος στη Λάρισα που έπασχε από στρεπτόκοκκο Granulicatella Adiacens.

Ο 28χρονος Δημήτρης Κομίνης που έφυγε από τη ζωή έπασχε τελικά από στρεπτόκοκκο Granulicatella Adiacens.

Αυτό αναφέρει η ανακοίνωση του νοσοκομείου Παπαγεωργίου. Ο νεαρός εξέπνευσε την 1η Φεβρουαρίου και είχε διακομισθεί από το 424 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Εκπαιδεύσεως στη Θεσσαλονίκη με «διάγνωση ανθεκτική καρδιακή ανεπάρκεια σε έδαφος, επιπλεγμένης ενδοκαρδίτιδος της αορτικής, της μιτροειδούς και της τριγλώχινος βαλβίδος, με θετική αιμοκαλλιέργεια σε granulicatella adiacens».

Tι είναι ο στρεπτόκοκκος granulicatella adiacens

Η Granulicatella adiacens είναι ένας απαιτητικός Gram-θετικός κόκκος (ζεύγη, αλυσίδες) και αποτελεί μέρος των διατροφικά παραλλαγμένων στρεπτόκοκκων (NVS). Όπως και άλλα συστατικά των NVS, μπορεί να προκαλέσει βακτηριαιμία και λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα (IE), με σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Οι NVS έχουν λιγότερο συχνά ενοχοποιηθεί για μια ποικιλία άλλων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων του οφθαλμικού κόγχου, του ρινοδακρυϊκού πόρου και των εμφυτευμάτων του μαστού.

Είναι κοινόβιο του ανθρώπινου στόματος, των γεννητικών οργάνων και του εντερικού σωλήνα, αν και σπάνια εμπλέκεται σε λοιμώξεις, εν μέρει λόγω του ότι είναι απαιτητικός οργανισμός και σπάνια ταυτοποιείται στο εργαστηριακό περιβάλλον. Ωστόσο, η ταυτοποίησή του έχει γίνει συχνότερη με τη χρήση εμπορικών μέσων και αυτοματοποιημένων συστημάτων ταυτοποίησης. Επειδή ήταν δύσκολο να ταυτοποιηθεί, έχει θεωρηθεί ως μία από τις αιτίες των αρνητικών σε καλλιέργεια ΙΕ. Η ταυτοποίηση του G. adiacens μπορεί να επιτρέψει την καταλληλότερη επιλογή αντιβιοτικών, ιδίως όταν δεν είναι διαθέσιμη η δοκιμασία ευαισθησίας.

Πρόκειται για βακτήριο που δεν ανιχνεύεται εύκολα στα εργαστήρια λόγω της διαφορετικής ανάπτυξης που έχει από όλα τα άλλα. Το βακτήριο έχει παρατηρηθεί σε μολύνσεις του κυκλοφορικού, σε μολυσματικές ενδοκαρδίτιδες, μολύνσεις του αναπνευστικού και μολύνσεις σε προσθετικά στήθη.

Όπως και τα άλλα είδη στρεπτόκοκκου, ο granulicatella adiacens μπορεί να μολύνει το αίμα και να προκαλέσει ενδοκαρδίτιδα. Σύμφωνα με την ανακοίνωση του Παπαγεωργίου, από τις εξετάσεις προέκυψε πως ο 28χρονος είχε καρδιακές αλλοιώσεις, οπότε δεν αποκλείεται αυτές να τις προκάλεσε ο granulicatella adiacens.

Η έγκαιρη διάγνωση του granulicatella adiacens δίνει τη δυνατότητα για επιλογή συγκεκριμένων αντιβιοτικών προκειμένου να δοθούν για θεραπεία στον ασθενή. Ο στρεπτόκοκκος granulicatella adiacens είναι πιο ανθεκτικός στις θεραπείες σε σχέση με τον στρεπτόκοκκο που προκαλούν άλλα βακτήρια. Η μη έγκαιρη λήψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει βακτηριαιμία.

Σύμφωνα με το wikipedia η αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών βάσει δραστικής ουσίας για τον granulicatella adiacens είναι η εξής: