Οι τελευταίες εκθέσεις του ECDC για τα Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (χλαμύδια, γονόρροια και το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα) υπογραμμίζουν μια απότομη αύξηση των αναφερόμενων περιπτώσεων σε 27 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης και αποκαλύπτουν συλλογικά ένα δυναμικό και προκλητικό τοπίο. Αυτή η αύξηση των αριθμών είναι παρόμοια με την αύξηση των κρουσμάτων σύφιλης που είχε αναφερθεί προηγουμένως από το ECDC και απεικονίζει μια δεκαετία αυξανόμενων ποσοστών ΣΜΝ σε όλη την Ευρώπη, παρά τη μείωση των αριθμών κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, πιθανώς λόγω αλλαγών στην πρόσβαση σε τεστ και μειωμένη κοινωνική ανάμειξη.
Ο αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων γονόρροιας συνέχισε να αυξάνεται, όπως είχε γίνει πριν από την πανδημία COVID-19. Μόνο το 2021, καταγράφηκαν 46.728 επιβεβαιωμένα κρούσματα γονόρροιας, ξεπερνώντας τα προ-πανδημικά επίπεδα. Αν και τα δεδομένα αποκαλύπτουν σημαντικές διακυμάνσεις στην Ε.Ε., οι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM) αντιπροσώπευαν περισσότερα από τα μισά περιστατικά που αναφέρθηκαν. Εν μέσω της αύξησης των κρουσμάτων, οι ανησυχίες για τη μικροβιακή αντοχή (AMR) είναι ιδιαίτερα έντονες στο πλαίσιο της γονόρροιας. Το Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα Αντιμικροβιακής Επιτήρησης Γονοκοκκικών (Euro-GASP) αναφέρει αυξανόμενη αντοχή σε δύο συγκεκριμένα αντιβιοτικά, την αζιθρομυκίνη και τη σιπροφλοξασίνη, τονίζοντας την ανάγκη για προσεκτική παρακολούθηση και ισχυρές στρατηγικές απόκρισης.
Η έκθεση για τα χλαμύδια αποκαλύπτει παρόμοια εικόνα με αυξήσεις από το 2012 έως το 2019, μείωση το 2020 πιθανότατα λόγω των επιπτώσεων της πανδημίας που ακολουθείται από αύξηση ξανά το 2021. Τα ποσοστά συνεχίζουν να είναι υψηλότερα στις νεαρές ενήλικες ετεροφυλόφιλες γυναίκες. Οι διαφορές μεταξύ των φύλων στις εξετάσεις για χλαμύδια, με τις νεαρές γυναίκες να λαμβάνουν τις περισσότερες εξετάσεις, σημαίνει ότι τα χλαμύδια μπορεί να υποδιαγνωσθούν στους άνδρες.
ECDC για το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα
Η αξιολόγηση του ECDC για το αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα (LGV) δείχνει μια ανησυχητική αύξηση των αναφερόμενων περιπτώσεων. Η μόλυνση, που προκαλείται από Chlamydia trachomatis, παρουσιάζει μοναδικές προκλήσεις λόγω των πιθανών μακροχρόνιων επιπλοκών της. Η έκθεση υπογραμμίζει τη σημασία των στοχευμένων στρατηγικών πρόληψης και της ενισχυμένης επιτήρησης για τον περιορισμό της εξάπλωσης του LGV, καθώς αυξανόμενα ποσοστά περιπτώσεων συγκαταλέγονται μεταξύ των MSM αρνητικών στον ιό HIV. Η εύρεση περιστατικών θα πρέπει επίσης να επικεντρωθεί σε αυτήν την ομάδα, ιδιαίτερα μεταξύ εκείνων που είναι επιλέξιμες για ή για την προφύλαξη από τον ιό HIV πριν από την έκθεση (PrEP). Ο αριθμός των περιπτώσεων που περιγράφονται είναι πιθανό να είναι υποεκτιμημένος, καθώς πολλές χώρες δεν διαθέτουν εθνικά συστήματα επιτήρησης για το LGV και η επιβεβαίωση της μόλυνσης μέσω μοριακής διάγνωσης δεν είναι ευρέως διαθέσιμη.
Οι αυξανόμενοι αριθμοί των αναφερόμενων ΣΜΝ αποτελούν σημαντική πρόκληση για τη δημόσια υγεία. Το ECDC συνιστά τις ακόλουθες ενέργειες:
- Επείγουσα Ενίσχυση των Δραστηριοτήτων Πρόληψης: Οι δραστηριότητες ενισχυμένης πρόληψης είναι ζωτικής σημασίας, εστιάζοντας σε αυξημένες δοκιμές, στοχευμένα μηνύματα και προσαρμοσμένες παρεμβάσεις για συγκεκριμένες ομάδες κινδύνου. Τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης και οι εφαρμογές γνωριμιών θα πρέπει να ληφθούν υπόψη για εκστρατείες πρόληψης, εκτός από τις παραδοσιακές προσεγγίσεις.
- Παρακολούθηση AMR: Η συνεχής παρακολούθηση της μικροβιακής αντοχής είναι επιτακτική για την ενημέρωση των στρατηγικών θεραπείας και την αντιμετώπιση των αναδυόμενων προκλήσεων.
Οι πρόσφατες αναφορές για τη σύφιλη και τη συγγενή σύφιλη δείχνουν μια σταθερά αυξητική τάση παρά την προσωρινή πτώση το 2020. Το 2021, αναφέρθηκαν 25.270 επιβεβαιωμένα κρούσματα σύφιλης σε 28 κράτη μέλη της ΕΕ/ΕΟΧ, που αντιπροσωπεύει αύξηση σε σχέση με το 2020. Συγκεκριμένα, τα ΜΔΚ φέρουν δυσανάλογη επιβάρυνση, που αποτελεί το 77% των περιπτώσεων. Το 2021, περίπου το ένα τρίτο των MSM με σύφιλη ήταν οροθετικοί. Ενώ σημειώθηκε πτώση των κρουσμάτων μεταξύ των ΜΔΚ μεταξύ 2020 και 2021 και μια μικρή άνοδος στις περιπτώσεις ετεροφυλόφιλων ανδρών, οι γυναίκες εμφάνισαν σταθερά χαμηλά ποσοστά λοιμώξεων από σύφιλη το 2021.
Ο συνολικός αριθμός των γνωστοποιήσεων συγγενούς σύφιλης σε 22 χώρες της Ε.Ε. που ανέφεραν σταθερά δεδομένα για την περίοδο 2012-2021, παρουσίασε κορύφωση το 2013 ακολουθούμενη από μείωση μεταξύ 2014 και 2017 και δεύτερο υψηλό αριθμό αναφερόμενων περιπτώσεων το 2019. Τα κρούσματα συγγενούς σύφιλης μειώθηκαν ξανά το 2020. Για να επιτευχθεί ο στόχος του 2030 για την εξάλειψη της συγγενούς σύφιλης, πρέπει να ξεπεραστούν οι προκλήσεις στην επιτήρηση, τη διάγνωση και τη θεραπεία για τις εγκύους.
Συνολικά, αυτές οι εκθέσεις σηματοδοτούν μια κρίσιμη συγκυρία στη μάχη κατά των ΣΜΝ στην Ευρώπη. Οι συλλογικές προσπάθειες μεταξύ των αρχών δημόσιας υγείας, των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και των κοινοτήτων είναι απαραίτητες για τον περιορισμό της εξάπλωσης αυτών των λοιμώξεων και τον μετριασμό των επιπτώσεών τους στα άτομα και στα δημόσια συστήματα υγείας.
