Τα μακροχρόνια συμπτώματα COVID μπορεί να εμφανιστούν μήνες μετά τη λοίμωξη από SARS-CoV-2, σύμφωνα με τα δεδομένα της προοπτικής πολυκεντρικής μελέτης INSPIRE.
Ο επιπολασμός των συμπτωμάτων μειώθηκε κατά τη διάρκεια ενός έτους μεταξύ των ασθενών με μακροχρόνιο COVID, αλλά παρέμεινε ή εμφανίστηκε σε διαφορετικές χρονικές στιγμές σε ορισμένες περιπτώσεις, ανέφεραν η Sharon Saydah, PhD, του Εθνικού Κέντρου Ανοσοποίησης και Αναπνευστικών Νοσημάτων του CDC και οι συν-συγγραφείς στο Morbidity and Mortality Weekly Report.
Για περίπου το 16% των συμμετεχόντων στη μελέτη, τα συμπτώματα διήρκεσαν 12 μήνες μετά την αρχική εξέταση SARS-CoV-2. Στους 3, 6, 9 και 12 μήνες μετά την εξέταση, ορισμένα άτομα είχαν συνεχιζόμενα συμπτώματα, ενώ άλλα είχαν αναδυόμενα που δεν είχαν αναφερθεί προηγουμένως.
«Ήταν σύνηθες τα συμπτώματα να υποχωρούν και να επανεμφανίζονται μήνες αργότερα», σημείωσε ο συν-συγγραφέας Juan Carlos Montoy, MD, PhD, του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο.
«Πολλές προηγούμενες έρευνες έχουν επικεντρωθεί στα συμπτώματα σε ένα ή δύο χρονικά σημεία, αλλά εμείς ήμασταν σε θέση να περιγράψουμε την πορεία των συμπτωμάτων με μεγαλύτερη σαφήνεια και αποχρώσεις», δήλωσε ο Montoy. «Αυτό υποδηλώνει ότι οι μετρήσεις σε ένα μόνο χρονικό σημείο θα μπορούσαν να υποεκτιμήσουν ή να περιγράψουν με λάθος τρόπο την πραγματική επιβάρυνση της νόσου».
Η μελέτη για τα συμπτώματα του long Covid
Το INSPIRE σχεδιάστηκε για να αξιολογήσει τα μακροπρόθεσμα συμπτώματα και τα αποτελέσματα μεταξύ των ατόμων με ασθένεια που μοιάζει με COVID και είχαν θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης SARS-CoV-2 κατά την εγγραφή στη μελέτη.
Συνολικά 1.741 άτομα συμπλήρωσαν όλες τις τριμηνιαίες έρευνες έως τους 12 μήνες, συμπεριλαμβανομένων 1.288 συμμετεχόντων με θετικό τεστ COVID και 453 συμμετεχόντων με αρνητικό τεστ COVID. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες ήταν γυναίκες.
Τα αποτελέσματα περιελάμβαναν αυτοαναφερόμενα συμπτώματα σε οκτώ κατηγορίες: ακραία κόπωση, γνωστικές δυσκολίες, καρδιαγγειακά, πνευμονικά, μυοσκελετικά, γαστρεντερικά, συνταγματικά ή κεφάλι, μάτια, αυτιά, μύτη και λαιμός.
Ο επιπολασμός οποιουδήποτε συμπτώματος μειώθηκε σημαντικά από την έναρξη της μελέτης έως την τρίμηνη παρακολούθηση - από 98,4% σε 48,2% για τους συμμετέχοντες με θετικό COVID και από 88,2% σε 36,6% για τους συμμετέχοντες με αρνητικό COVID.
Τα επίμονα συμπτώματα μειώθηκαν κατά τη διάρκεια του έτους. Τα αναδυόμενα συμπτώματα αναφέρθηκαν για κάθε κατηγορία συμπτωμάτων σε κάθε περίοδο παρακολούθησης και για τις δύο ομάδες.
Στους 12 μήνες, ο επιπολασμός των συμπτωμάτων ήταν παρόμοιος μεταξύ των ομάδων, στο 18,3% στην ομάδα με θετικό COVID και στο 16,1% στην ομάδα με αρνητικό COVID.
Υψηλή η επιβάρυνση
«Εκπλαγήκαμε όταν είδαμε πόσο παρόμοια ήταν τα μοτίβα μεταξύ των ομάδων με θετικό COVID και αρνητικό COVID», σημείωσε ο Montoy. «Αυτό δείχνει ότι η επιβάρυνση μετά το COVID μπορεί να είναι υψηλή, αλλά μπορεί να είναι υψηλή και για άλλες ασθένειες που δεν αφορούν το COVID. Έχουμε πολλά να μάθουμε για τις διαδικασίες μετά την ασθένεια για το COVID και άλλες καταστάσεις».
Σε άλλη έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Morbidity and Mortality Weekly Report, μια εθνική έρευνα έδειξε ότι ο επιπολασμός του μακροχρόνιου COVID μειώθηκε στο 6,0%.
Η έρευνα διαπίστωσε επίσης ότι ένα στα τέσσερα άτομα με μακρά COVID (26,4%) είχε σημαντικούς περιορισμούς δραστηριότητας, ανέφεραν η Nicole Ford, PhD, του Εθνικού Κέντρου Ανοσοποίησης και Αναπνευστικών Νοσημάτων του CDC, και οι συν-συγγραφείς. Τα ευρήματα προήλθαν από την έρευνα Household Pulse Survey του Γραφείου Απογραφής από 1-13 Ιουνίου 2022 έως 7-19 Ιουνίου 2023.
Μεταξύ των ατόμων που ανέφεραν ιστορικό προηγούμενης λοίμωξης από SARS-CoV-2, ο μακροχρόνιος επιπολασμός του COVID μειώθηκε από 18,9% το 2022 σε 11% το 2023. Στο συνολικό πληθυσμό των ΗΠΑ -ανεξάρτητα από το ιστορικό προηγούμενης COVID-19- ο επιπολασμός του long COVID μειώθηκε από 7,5% σε 6,0%.
Και στις δύο ομάδες, ο επιπολασμός μειώθηκε από τον Ιούνιο του 2022 έως τον Ιανουάριο του 2023 προτού σταθεροποιηθεί.
Το ποσοστό των ατόμων με σημαντικούς περιορισμούς δραστηριότητας δεν άλλαξε με την πάροδο του χρόνου, δήλωσαν οι ερευνητές. Μόνο οι ενήλικες κάτω των 60 ετών παρουσίασαν σημαντικά ποσοστά μείωσης.
«Τα ευρήματα αυτά αναδεικνύουν τη σημασία της πρόληψης του COVID, συμπεριλαμβανομένης της ενημέρωσης για τον συνιστώμενο εμβολιασμό COVID-19, και θα μπορούσαν να ενημερώσουν για τον σχεδιασμό των αναγκών σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, την πολιτική για την αναπηρία και άλλες υπηρεσίες υποστήριξης για άτομα που αντιμετωπίζουν σοβαρό περιορισμό της δραστηριότητάς τους λόγω μακροχρόνιου COVID», έγραψαν ο Ford και οι συνεργάτες του.
«Η περιορισμένη ικανότητα εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω των μακροχρόνιων συμπτωμάτων COVID μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής, τη λειτουργική κατάσταση και την ικανότητα εργασίας ή παροχής φροντίδας σε άλλους», πρόσθεσαν. «Η μακρά διάρκεια του COVID στους ενήλικες των ΗΠΑ έχει επίσης συσχετιστεί με χαμηλότερη πιθανότητα πλήρους απασχόλησης και υψηλότερη πιθανότητα ανεργίας».
Υ.Γ Η μελέτη INSPIRE είναι ένα έργο που χρηματοδοτείται από το CDC.
