Οι ειδικοί λένε ότι οι περισσότερες λοιμώξεις από Clostridioides difficile (C. diff - προέρχεται από την ελληνική λέξη «κλωστήρ» και τη λατινική «difficile» που σημαίνει δύσκολος) συμβαίνουν κατά τη λήψη αντιβιοτικών. Οι ερευνητές λένε ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι πάντα αποτελεσματικά σε αυτές τις περιπτώσεις επειδή τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την ποσότητα των «καλών» βακτηρίων στο έντερο και μερικές φορές μπορεί να τα προκαλέσουν να γίνουν πιο ανθεκτικά στα φάρμακα. Μερικές φορές συνταγογραφείται ένα δεύτερο, μεγαλύτερο θεραπευτικό σχήμα αντιβιοτικών.
Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τους έχουν παραδοσιακά αξιολογηθεί σε μονοκαλλιέργεια - χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι αλληλεπιδράσεις με άλλα βακτήρια. Μια νέα μελέτη που δημοσιεύεται στο περιοδικό PLOS Biology αξιολόγησε δύο αντιβιοτικά σε μια ποικιλόμορφη κοινότητα του ανθρώπινου εντέρου για την καλύτερη κατανόηση των αλληλεπιδράσεων και του τρόπου με τον οποίο τα αντιβιοτικά επηρεάζουν την ανάπτυξη του C. diff.
Προηγούμενες δοκιμές σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών στη θεραπεία του C. diff χρησιμοποιούσαν μονοκαλλιέργειες - καλλιέργειες που περιέχουν ένα βακτήριο. Για την έρευνα αυτή, οι συγγραφείς δημιούργησαν ένα μοντέλο που περιείχε ποικίλα ανθρώπινα βακτήρια για να δουν πώς λειτουργούν δύο αντιβιοτικά, η βανκομυκίνη και η μετρονιδαζόλη, ενώ αλληλεπιδρούν με το ποικίλο μικροβίωμα του εντέρου.
Είπαν ότι ανακάλυψαν ότι υπήρχαν δύο κύριοι λόγοι για τους οποίους τα αντιβιοτικά μερικές φορές δεν αντιμετώπιζαν αποτελεσματικά την C. diff:
Τα αντιβιοτικά μειώνουν τον αριθμό των «καλών» βακτηρίων στο έντερό μας. Αυτό επιτρέπει στην C. diff να αναπτυχθεί χωρίς ανταγωνισμό από άλλα βακτήρια. Οι επιδράσεις των άλλων βακτηρίων οδηγούν στη δέσμευση μετάλλων στο έντερό μας, γεγονός που επιτρέπει στο C. diff να γίνει πιο ανεκτικό στα αντιβιοτικά.
Η Ophelia Venturelli, επίκουρη καθηγήτρια στο Κολέγιο Βιοχημείας των Γεωπονικών και Βιολογικών Επιστημών του Πανεπιστημίου του Wisconsin-Madison που εργάστηκε στη μελέτη, δήλωσε ότι τα ευρήματά τους μπορούν να βοηθήσουν τους επιστήμονες να αναπτύξουν αντιβιοτικά πιο στοχευμένα για την καταπολέμηση των λοιμώξεων από C. diff.
Η καταπολέμηση της C. diff μπορεί να είναι δύσκολη στη θεραπεία
Τα αντιβιοτικά που καθαρίζουν τα βακτήρια στο παχύ έντερο και το αφήνουν ευάλωτο σε λοιμώξεις είναι η κύρια αιτία της C. diff. Τα αντιβιοτικά είναι επίσης η κύρια θεραπεία για την C. diff. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Γαστρεντερολογίας, οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν ένα αντιβιοτικό - είτε βανκομυκίνη είτε φιδαξομικίνη - για 10 ημέρες για τη θεραπεία της λοίμωξης.
Ωστόσο, περίπου το 10%-20% των περιπτώσεων C. diff επανεμφανίζεται μετά το τέλος της θεραπείας. Πιστεύεται ότι το φυσιολογικό μικροβίωμα του εντέρου δεν είχε την ευκαιρία να αναπληρωθεί. Συνήθως προτείνεται μια πιο μακροχρόνια αντιβιοτική αγωγή 10 εβδομάδων, με μείωση της φαρμακευτικής αγωγής ώστε να μπορέσει να καταπολεμήσει τη λοίμωξη και να δοθεί χρόνος στο παχύ έντερο να αναγεννήσει τα απαραίτητα βακτήρια.
«Νέες πληροφορίες δείχνουν ότι ορισμένες αλληλεπιδράσεις με το φυσιολογικό βιοόργανο ενός ασθενούς μπορούν να κάνουν την C. diff να ανταποκρίνεται περισσότερο ή λιγότερο πιθανό στα αντιβιοτικά. Όμως, ο καθένας αντιδρά διαφορετικά», δήλωσε ο Δρ Tracey Childs, γενικός και ορθοκολικός χειρουργός και αντιπρόεδρος χειρουργικής στο Providence Saint John's Health. «Εάν συμβεί αυτό, μπορούμε να δοκιμάσουμε να χρησιμοποιήσουμε ένα αντιβιοτικό στενότερου φάσματος», δήλωσε στο Medical News Today.
Τι πρέπει να γνωρίζετε για την C. diff
Τις περισσότερες φορές, η C. diff εμφανίζεται αφού κάποιος πάρει αντιβιοτικά, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν: Πρόσφατη παραμονή σε νοσοκομείο ή γηροκομείο. Η ηλικία άνω των 65 ετών. Η ύπαρξη εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Μια προηγούμενη λοίμωξη από C. diff. Τα συμπτώματα του C. diff μπορεί να αρχίσουν όταν εξακολουθείτε να παίρνετε αντιβιοτικά ή λίγο αργότερα.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: Διάρροια, Πυρετό, ευαισθησία ή πόνο στο στομάχι, απώλεια της όρεξης, ναυτία. Είναι μεταδοτική, οπότε τα άτομα που την έχουν θα πρέπει: Φροντίζουν να πλένουν τα χέρια τους με σαπούνι και νερό κάθε φορά που χρησιμοποιούν το μπάνιο και πριν φάνε. Εάν είναι δυνατόν, να χρησιμοποιούν ξεχωριστή τουαλέτα. Να κάνουν ντους καθημερινά και να πλένονται με σαπούνι.
Τι να φάτε όταν έχετε C. diff.
Η Anne Danahy, MS, RDN, εγγεγραμμένη διαιτολόγος και διατροφολόγος που ειδικεύεται στην υγιή γήρανση, την εμμηνόπαυση και την πρόληψη και διαχείριση χρόνιων ασθενειών, παρέχει πληροφορίες και συμβουλές σχετικά με το τι πρέπει να τρώτε όταν έχετε C. diff. «Μπορεί να μην έχετε όρεξη, αλλά το να τρώτε και να πίνετε τις σωστές τροφές μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αφυδάτωσης και μπορεί να βοηθήσει στην ελάττωση της διάρροιας», δήλωσε στο Medical News Today.
«Δεν υπάρχει μια δίαιτα που να ταιριάζει σε όλους, οπότε είναι σημαντικό να ακούτε το σώμα σας. Αν κάτι δεν χωνεύεται εύκολα ή προκαλεί περισσότερο εντερικό πόνο, περιμένετε μερικές ημέρες και δοκιμάστε το ξανά».
«Τα υγρά που περιέχουν αλάτι, ζάχαρη και ηλεκτρολύτες μπορούν να αποτρέψουν την αφυδάτωση και να αντικαταστήσουν το χαμένο κάλιο και τους ηλεκτρολύτες», πρόσθεσε η Danahy.
«Αυτά είναι ζωτικής σημασίας εάν δεν μπορείτε να φάτε στερεές τροφές». Μάλιστα η ίδια προτείνει να προσπαθήσετε να καταναλώσετε: Ζωμό οστών (αυτός παρέχει κάποια πρωτεΐνη) ή άλλο διαυγή ζωμό, αραιωμένο χυμό φρούτων, μπανάνα (για κάλιο) και απλό ελληνικό γιαούρτι (για πρωτεΐνη και προβιοτικά). Η λακτόζη στο γαλακτοκομικό γάλα μπορεί να είναι δύσκολο να χωνευτεί, οπότε παραμείνετε σε μη γαλακτοκομικά μέχρι να υποχωρήσει η λοίμωξή σας.
