Η λεβοθυροξίνη, το δεύτερο πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο μεταξύ των ηλικιωμένων στις ΗΠΑ για τον υποθυρεοειδισμό, μπορεί να σχετίζεται με απώλεια της οστικής μάζας, σύμφωνα με μια μελέτη που θα παρουσιαστεί την επόμενη εβδομάδα στην ετήσια συνάντηση της Ακτινολογικής Εταιρείας της Βόρειας Αμερικής (RSNA).
Η λεβοθυροξίνη, που διατίθεται στην αγορά με πολλές εμπορικές ονομασίες, συμπεριλαμβανομένου του Synthroid, είναι μια συνθετική εκδοχή μιας ορμόνης που ονομάζεται θυροξίνη και συνήθως συνταγογραφείται για τη θεραπεία της πάθησης του υποθυρεοειδισμού ή του υπολειτουργικού θυρεοειδούς.
Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός
Σε άτομα με υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετή θυροξίνη από μόνος του, με αποτέλεσμα ο ασθενής να έχει συχνά κόπωση, αύξηση του βάρους, απώλεια μαλλιών και άλλα συμπτώματα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και δυνητικά θανατηφόρες επιπλοκές.
Περίπου 23 εκατομμύρια Αμερικανοί, δηλαδή το 7% του πληθυσμού των ΗΠΑ παίρνουν λεβοθυροξίνη καθημερινά. Μερικές φορές, οι ασθενείς λαμβάνουν λεβοθυροξίνη για πολλά χρόνια.
Αν και υπάρχουν ορισμένες μεταβλητές, ένα φυσιολογικό εύρος αναφοράς για την θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (TSH) είναι συνήθως περίπου 0,4 – 5,0 μικρομονάδες ανά χιλιοστόλιτρο. Η περίσσεια θυρεοειδικής ορμόνης έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο κατάγματος των οστών.
Τι έδειξε η μελέτη
Σε αυτή τη μελέτη - μια διεπιστημονική συνεργασία μεταξύ του Τμήματος Ακτινολογίας και Ακτινολογικής Επιστήμης και Ενδοκρινολογίας Russell H. Morgan στα Ιατρικά Ιδρύματα Johns Hopkins - ο Δρ Ghotbi και οι συνάδελφοί του στόχευσαν να προσδιορίσουν εάν η χρήση λεβοθυροξίνης και τα υψηλότερα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών εντός του εύρους αναφοράς σχετίζονται με υψηλότερη απώλεια οστικής μάζας με την πάροδο του χρόνου σε ηλικιωμένους με φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τη Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA), μια προοπτική μελέτη κοόρτης παρατήρησης ηλικιωμένων. Οι συμμετέχοντες ηλικίας 65 ετών και άνω που είχαν τουλάχιστον δύο επισκέψεις και τεστ λειτουργίας του θυρεοειδούς σταθερά εντός των ορίων αναφοράς συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη του Δρ. Ghotbi.
Η ομάδα μελέτης περιελάμβανε 81 χρήστες λεβοθυροξίνης (32 άνδρες, 49 γυναίκες) και 364 μη χρήστες (148 άνδρες, 216 γυναίκες), με διάμεση ηλικία τα 73 έτη και επίπεδα TSH 2,35 στην αρχική επίσκεψη. Άλλοι παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία, το φύλο, το ύψος, το βάρος, η φυλή, τα φάρμακα, το ιστορικό καπνίσματος και η χρήση αλκοόλ ελήφθησαν υπόψη στην αντιστοίχιση της βαθμολογίας τάσης των χρηστών λεβοθυροξίνης έναντι των μη χρηστών.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η χρήση λεβοθυροξίνης συσχετίστηκε με μεγαλύτερη απώλεια ολικής οστικής μάζας και οστικής πυκνότητας - ακόμη και σε συμμετέχοντες των οποίων τα επίπεδα TSH ήταν εντός του φυσιολογικού εύρους - σε μια μέση παρακολούθηση διάρκειας 6,3 ετών. Αυτό παρέμεινε αληθές όταν ελήφθησαν υπόψη η αρχική TSH και άλλοι παράγοντες κινδύνου.
«Η μελέτη μας δείχνει ότι ακόμη και όταν ακολουθούμε τις τρέχουσες οδηγίες, η χρήση λεβοθυροξίνης φαίνεται να σχετίζεται με μεγαλύτερη οστική απώλεια στους ηλικιωμένους», δήλωσε ο Shadpour Demehri, M.D., ένας από τους συγγραφείς της μελέτης και καθηγητής ακτινολογίας στο Johns Hopkins.
