Το τρέμουλο παραληρήματος (DT) είναι η πιο σοβαρή μορφή του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ, μια κλινική εκδήλωση που παρατηρείται στο 5-10% των ατόμων με εξάρτηση από το αλκοόλ που χρειάζονται εισαγωγή στο νοσοκομείο. Πρόκειται για μια σπάνια αλλά δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση εάν δεν ληφθεί η κατάλληλη ιατρική φροντίδα.

Σύμφωνα με ένα άρθρο ανασκόπησης, οι πρώτες μελέτες σε μη θεραπευμένους ασθενείς με ΤΔ διαπίστωσαν βραχυπρόθεσμη θνησιμότητα 15-20%. Ωστόσο, οι βελτιώσεις στη θεραπεία επέτρεψαν τη μείωση του ποσοστού θνησιμότητας στο 1%. «Η TD μπορεί να εμφανιστεί όταν διακόπτεται η κατανάλωση αλκοόλ μετά από βαριά κατανάλωση, ιδίως αν δεν καταναλώνεται αρκετή τροφή. Μπορεί επίσης να προκληθεί από κάποια λοίμωξη στο κεφάλι», λέει στο CuídatePlus η Raquel Tomé López, ψυχολόγος υγείας και μέλος του Επίσημου Κολλεγίου Ψυχολογίας της Μαδρίτης (COP), η οποία επιμένει ότι η κατάσταση αυτή εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με ιστορικό αποχής από το αλκοόλ ή που έχουν λάβει την ουσία αυτή για περισσότερα από 10 χρόνια.

Ο ειδικός εξηγεί ότι για να τεθεί η διάγνωση πρέπει να πληρούνται δύο κλινικές προϋποθέσεις. Η πρώτη είναι ότι ο ασθενής πάσχει από παραλήρημα και η δεύτερη ότι πάσχει από σοβαρή στέρηση αλκοόλ. Η εικόνα του TD μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, ανάλογα εν μέρει με την προηγούμενη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Η εικόνα του TD μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, ανάλογα με την προηγούμενη κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Συνήθως υπάρχει μια πρώτη φάση που χαρακτηρίζεται από μια περίοδο ήπιας αποχής, αλλά τα συμπτώματα γίνονται πιο σοβαρά μεταξύ 48 και 96 ωρών μετά το τελευταίο ποτό, οπότε και εμφανίζεται η διαταραχή. Ωστόσο, υπάρχουν και περιπτώσεις όπου τα σημάδια της ΤΔ αρχίζουν 7 έως 10 ημέρες μετά τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ.

Όσον αφορά τα συμπτώματα, οι ψευδαισθήσεις χωρίς επίγνωση της ασθένειας θεωρούνται το κύριο σύμπτωμα. Από την άποψη αυτή, παρόλο που οι ασθενείς με ψευδαισθήσεις που σχετίζονται με την απόσυρση από το αλκοόλ έχουν συνήθως επίγνωση του μη πραγματικού της εμπειρίας, καθώς η ΤΔ εξελίσσεται, χάνουν την επίγνωση της παρουσίας των ψευδαισθήσεων. Πέρα από τις αισθητηριακές και γνωστικές διαταραχές, ο Tomé σημειώνει και άλλα σημεία που περιλαμβάνονται σε αυτή την κλινική εικόνα:

• Ταραχή και ευερεθιστότητα.
• Τρόμος του σώματος.
• Χλωμό δέρμα και εφίδρωση, ιδίως στις παλάμες των χεριών και στο πρόσωπο.
• Έντονος ύπνος που διαρκεί μία ή περισσότερες ημέρες ή, αντίθετα, αϋπνία.
• Ξαφνική και σοβαρή σύγχυση.
• πυρετός
• εκρήξεις χαράς και ραγδαίες εναλλαγές της διάθεσης
• Ευαισθησία στο φως
• σπασμοί
• άγχος και κατάθλιψη
• Ναυτία και εμετός.