Ο FDA και το CDC ανακοίνωσαν πρόσφατα ότι οι πλήρως ανεμβολίαστοι Αμερικανοί μπορούν πλέον να λαμβάνουν μόνο μία δόση των δισθενών εμβολίων Moderna ή mRNA της Pfizer κατά του κορωνοϊού. Πρόκειται για μια απόφαση που αμφισβητείται ως προς την ηθική της επιστημονική κατεύθυνση και τη χρησιμότητά της, όπως σημειώνει ο John P. Moore, PhD, καθηγητής μικροβιολογίας και ανοσολογίας στο Weill Cornell Medicine στη Νέα Υόρκη.
«Για να είμαστε σαφείς, αυτό δεν σημαίνει ότι μπορούν να επιλέξουν να λάβουν μία ή δύο δόσεις και να θεωρηθούν πλήρως εμβολιασμένοι είτε έτσι είτε αλλιώς - μόνο μία δόση είναι διαθέσιμη» επισημαίνει ο John P. Moore και συμπληρώνει ότι το CDC έλαβε μια σχετική απόφαση σε σχέση με τους διεθνείς ταξιδιώτες που πετούν στις ΗΠΑ. Αυτοί «θα θεωρούνται πλέον πλήρως εμβολιασμένοι 2 εβδομάδες μετά τη λήψη μίας δόσης είτε του εμβολίου Pfizer είτε του εμβολίου Moderna mRNA οποτεδήποτε, καθώς μετά τις 16 Αυγούστου 2022, τα δισθενή σκευάσματα έγιναν για πρώτη φορά διαθέσιμα».
Ωστόσο, μια πιο πρόσφατη απόφαση του Λευκού Οίκου κατέστησε την ανακοίνωση αυτή άκυρη, καταργώντας οποιεσδήποτε απαιτήσεις εμβολιασμού για τους εισερχόμενους ταξιδιώτες. Στην πράξη, αυτές οι αλλαγές πολιτικής, προσθέτει ο John P. Moore, μάλλον δεν θα επηρεάσουν πολλούς ανθρώπους. Περίπου 30% των Αμερικανών που αρνούνται όλα τα εμβόλια COVID-19 για πάνω από 2 χρόνια -συχνά για πολιτικούς λόγους και λόγω της ευρέως διαδεδομένης παραπληροφόρησης- είναι απίθανο να αλλάξουν στάση μόνο και μόνο επειδή περιορίζονται πλέον στη λήψη μόνο μιας δόσης δισθενούς εμβολίου. Και θα υπήρχαν λίγοι διεθνείς ταξιδιώτες, ιδίως αλλοδαποί, των οποίων η μόνη εμπειρία εμβολιασμού θα ήταν ένα μόνο δισθενές εμβόλιο mRNA.
Κανείς δεν ξέρει γιατί μια δόση εμβολίου κατά του κορωνοϊού
«Ακόμα κι έτσι, αξίζει να διερευνήσουμε τι κρύβεται πίσω από αυτό που μόλις συνέβη. Από τότε που τα εμβόλια mRNA κυκλοφόρησαν για πρώτη φορά στα τέλη του 2020, η τυπική πρωτογενής σειρά ήταν πάντα δύο δόσεις, η οποία παραμένει ο νομικός ορισμός του πλήρως εμβολιασμένου. Πράγματι, το CDC συνιστά στους Αμερικανούς να λαμβάνουν πολλαπλές δόσεις εμβολίων mRNA, είτε τρεις είτε τέσσερις ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας. Γιατί, λοιπόν, ο FDA και το CDC θεωρούν ξαφνικά ότι μία δόση των δισθενών εμβολίων είναι επαρκής για τους ανεμβολίαστους ανθρώπους; Ποια δεδομένα διέπουν τις αποφάσεις και πώς ελήφθησαν αυτές οι αποφάσεις; Οι απλούστερες απαντήσεις είναι οι εξής: Καμία και ποιος ξέρει πραγματικά;» τονίζει ο John P. Moore.
Στόχος ο μελλοντικός εμβολιασμός
Ο αξιωματούχος του FDA Peter Marks, MD, PhD, έχει αναφερθεί στην «απλούστευση» της χορήγησης εμβολίων ως κινητήρια δύναμη για την πρόσφατη αλλαγή και «πιστεύει» ότι το να επιτραπεί σε ανεμβολίαστα άτομα να λάβουν μόνο μία δόση θα «βοηθήσει στην ενθάρρυνση του μελλοντικού εμβολιασμού». Λαμβάνοντας υπόψη τους λόγους που κρύβονται πίσω από την άρνηση εμβολιασμού, η πεποίθηση αυτή φαίνεται αρκετά αφελής. Ο Marks αναφέρεται επίσης στο πώς «το μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού των ΗΠΑ» έχει είτε μολυνθεί από τον ιό, είτε έχει ήδη εμβολιαστεί, είτε και τα δύο. Το ανομολόγητο συμπέρασμα είναι ότι ένα μη εμβολιασμένο άτομο χρειάζεται πλέον μόνο μια δόση εμβολίου για να ενισχύσει την ανοσία που του έχει προσδώσει η προηγούμενη μόλυνση. Ενώ υπάρχει σταθερή επιστημονική βάση πίσω από το επιχείρημα της υβριδικής ανοσίας, υπάρχουν επίσης ηθικές ανησυχίες. Εξάλλου, ο FDA εξακολουθεί να επιδιώκει, δικαίως, να «ενθαρρύνει τον μελλοντικό εμβολιασμό».
«Δεν υπάρχει κυριολεκτικά κανένα στοιχείο για το πόσο καλά μια εφάπαξ δόση ενός εμβολίου με δισθενές mRNA θα προστατεύσει οποιονδήποτε. Αλλά γνωρίζουμε εδώ και πάνω από 2 χρόνια ότι μια μόνο δόση των αρχικών εμβολίων δεν ήταν αρκετά καλή. Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ξαφνικά αλλάξει - νομίζω ότι η χορήγηση μίας μόνο δόσης εμβολίου, οποιασδήποτε σύνθεσης, σε ανοσολογικά αφελείς ανθρώπους (δηλαδή, χωρίς προηγούμενη μόλυνση ή εμβολιασμό) θα τους αφήσει επικίνδυνα ανεπαρκώς εμβολιασμένους και, ως εκ τούτου, σε μελλοντικό κίνδυνο COVID-19. Είναι ιδιαίτερα προβληματικό εάν τα άτομα αυτά πιστεύουν ότι είναι πλέον "πλήρως προστατευμένα" και αυξάνουν την έκθεσή τους σε μόλυνση. Η νέα πολιτική της μίας δόσης απογοητεύει αυτούς τους ανθρώπους. Μια καλύτερη, πιο ανθρώπινη πολιτική θα ήταν να συνεχίσει να επιτρέπει σε κάθε προηγουμένως ανεμβολίαστο άτομο την πρόσβαση σε δύο δόσεις δισθενούς εμβολίου. Οι δικές τους γνώσεις και η συμβολή των ιατρών τους θα μπορούσαν να τους καθοδηγήσουν ως προς το αν προτιμούν μία ή δύο δόσεις. Αλλά θα πρέπει να έχουν την επιλογή - είναι η ηθική επιλογή», καταλήγει με νόημα ο John P. Moore.
