Μια νέα, τεράστια έρευνα με 330.000 συμμετέχοντες διαπίστωσε ότι ορισμένα δημοφιλή παυσίπονα - αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα για άτομα με διαβήτη τύπου 2, καθώς και για άτομα με καρδιαγγειακά προβλήματα.

Ειδικότερα, η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό «Journal of the American College of Cardiology» και πραγματοποιήθηκε από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Κοπεγχάγης στη Δανία, αναφερόταν στα σκευάσματα που περιέχουν τις παρακάτω δραστικές ουσίες:

• Ιβουπροφένη
• Δικλοφενάκη
• Ναπροξένη
• Σελεκοξίμπη

Οι συγκεκριμένες ουσίες ανήκουν στην κατηγορία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (γνωστά ως NSAIDs), τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως στη χώρα μας ως παυσίπονα, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη και πωλούνται χωρίς συνταγή στα περισσότερα φαρμακεία.

Τα εν λόγω φάρμακα είναι γνωστό πως σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης προβλημάτων του καρδιαγγειακού συστήματος και οι γιατροί προειδοποιούν τους ασθενείς με καρδιολογικά προβλήματα να τα αποφεύγουν. Σημειώνουμε ότι αυτό ισχύει τόσο για βραχυχρόνια όσο και για μακροπρόθεσμη χρήση.

Στη συγκεκριμένη κατηγορία ανήκει και η ασπιρίνη, η χρήση της οποίας στα άτομα με καρδιολογικά προβλήματα είναι ιδιαίτερα αμφιλεγόμενη, καθώς έρευνα 30.000 ατόμων έδειξε σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας κατά 27%.

Όσον αφορά τους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, είναι γνωστό πως τα άτομα αυτά έχουν αυξημένες πιθανότητες να εμφανίσουν κάποιο καρδιαγγειακό πρόβλημα στο μέλλον. Ακόμα και όσοι δεν έχουν διαγνωστεί με κάποια καρδιαγγειακή νόσο, ο κίνδυνος να αναπτύξουν καρδιακή ανεπάρκεια στο μέλλον είναι διπλάσιος σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με το περιοδικό του Αμερικανικού Καρδιολογικού Συνδέσμου (AHA Journals).

Η δανέζικη έρευνα των 330.000 ατόμων που προαναφέραμε διαπίστωσε ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) θα μπορούσαν να αυξήσουν ακόμα περισσότερο το ρίσκο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων στους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2.

Διαβήτης τύπου 2: Τα φάρμακα που συνδέονται με 40% αυξημένο κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας

Σύμφωνα με την έρευνα, η βραχυχρόνια χρήση των NSAIDs συνδέθηκε με εισαγωγή των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 στο νοσοκομείο, λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.

Όπως είπαμε και προηγουμένως, η μεγάλη αυτή έρευνα μελέτησε 330.000 περίπου γυναίκες και άνδρες με διαβήτη τύπου 2, για 23 χρόνια (από το 1998 έως και το 2021). Μέση ηλικία των συμμετεχόντων ήταν τα 62 έτη και κανείς από αυτούς δεν είχε διαγνωστεί με κάποια καρδιαγγειακή νόσο ούτε και με ρευματολογικά προβλήματα.

«Ένα από τα ευρήματα που μας άφησαν έκπληκτους ήταν ότι περίπου ο 1 στους 6 συμμετέχοντες είχε χρησιμοποιήσει τουλάχιστον μια φορά NSAIDs μέσα στον πρώτο χρόνο της μελέτης. Γίνεται δηλαδή μεγάλη χρήση των φαρμάκων αυτών από άτομα που πάσχουν από διαβήτη – μια ομάδα ασθενών με υψηλό ρίσκο εμφάνισης καρδιολογικών προβλημάτων», υπογράμμισε στο «Everyday Health» ο επικεφαλής της δανέζικης έρευνας, δρ. Άντερς Χολτ.

Οι 53.000 σχεδόν συμμετέχοντες, λοιπόν, έλαβαν τουλάχιστον μια δόση φαρμάκων NSAID κατά τον πρώτο χρόνο της μελέτης. Μέσα σε διάστημα 6 ετών, συνολικά 23.000 συμμετέχοντες είχαν εισαχθεί στο νοσοκομείο λόγω καρδιακής ανεπάρκειας, για πρώτη φορά στη ζωή τους. Όσοι λάμβαναν αυτά τα φάρμακα είχαν αυξημένη πιθανότητα κατά 40% να εμφανίσουν καρδιακή ανεπάρκεια σε σχέση με τους υπολοίπους.

Οι κίνδυνοι ήταν αυξημένοι κυρίως για όσους έκαναν χρήση ιβουπροφένης και δικλοφενάκης, ωστόσο οι επιστήμονες θεωρούν ότι αυτό συνέβη επειδή τα άτομα που έλαβαν σελεκοξίνη ή ναπροξέμπη ήταν πολύ λίγα.

Για ποιες ομάδες διαβητικών ο κίνδυνος ήταν μεγαλύτερος

Σύμφωνα με την έρευνα, ο κίνδυνος ήταν σημαντικά αυξημένος για όσους αντιμετώπιζαν προβλήματα σχετικά με τη διαχείριση του διαβήτη τους, ενώ εκείνοι που είχαν το διαβήτη τους υπό έλεγχο φαίνεται να μην επηρεάζονταν από τη χρήση των φαρμάκων.

Ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο εμφάνισαν τα άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών, με τη σύνδεση μεταξύ NSAIDs και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας να μην εντοπίστηκε στα νεότερα άτομα.

Τα άτομα που έπαιρναν τα φάρμακα για πρώτη φορά ή είχαν μικρή εμπειρία με αυτά τα φάρμακα επίσης συνδέθηκαν με μεγαλύτερο ρίσκο.

Αν και μια έρευνα δεν είναι αρκετή για να δοθούν επίσημες οδηγίες στους ασθενείς, ο δρ. Σάλπι Παμπούκιαν (που δεν έλαβε μέρος στην έρευνα) ανέφερε στο «Everyday Health» ότι πρόκειται για μια πολύ μεγάλη μελέτη, η οποία βασίζεται σε πραγματικά δεδομένα και όχι σε εργαστηριακές μελέτες, επομένως τα αποτελέσματα θεωρούνται πολύ σημαντικά.

Σύμφωνα με τον ίδιο, οι διαβητικοί που είναι άνω των 65 ετών, δεν έχουν τη νόσο τους υπό έλεγχο, δεν έχουν μεγάλη εμπειρία στη χρήση των φαρμάκων NSAID ή λαμβάνουν αγωγή με διουρητικά και/ή σκευάσματα με θετική ινότροπο δράση θα πρέπει να συμβουλευτούν το γιατρό τους προτού αποφασίσουν να πάρουν NSAIDs. Το ίδιο ισχύει και για όσους έχουν διαγνωστεί με καρδιαγγειακά προβλήματα.