Η περίοδος των εορτών είναι παραδοσιακά ένα πρόσφορο έδαφος για τις λοιμώξεις, όπως αυτή της γρίπης. Η μείωση των θερμοκρασιών και o συνωστισμός ανθρώπων σε κλειστούς χώρους, βοηθούν την άνοδο κρουσμάτων και θετικότητας.
Σύμφωνα με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC), σχεδόν όλες οι χώρες που αναφέρουν δεδομένα παρατηρούν απότομες αυξήσεις στους δείκτες δραστηριότητας τόσο της γρίπης όσο και του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού RSV, με ορατό αντίκτυπο στη δευτεροβάθμια περίθαλψη, δηλαδή τα νοσοκομεία. Το όριο θετικότητας του τεστ πρωτοβάθμιας περίθαλψης 10% που σηματοδοτεί την έναρξη της περιόδου γρίπης έχει ξεπεραστεί, με τους ιούς της γρίπης A(H1N1), A(H3N2) και B να συνκυκλοφορούν.
Η συνκυκλοφορία των ιών της γρίπης και του RSV στο τρέχον πλαίσιο συνεχιζόμενης σχετικά χαμηλού επιπέδου μετάδοσης του κορωνοϊού θα μπορούσε να επηρεάσει σημαντικά τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Εισαγωγές στο νοσοκομείο θα μπορούσαν να πραγματοποιηθούν σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, με τα πολύ μικρά παιδιά (λόγω του RSV) και τους μεγαλύτερους ενήλικες να επηρεάζονται ιδιαίτερα. Ο αντίκτυπος της γρίπης μπορεί να είναι χειρότερος εάν κυριαρχεί μια υποκατηγορία A(H3N2) που δεν ταιριάζει καλύτερα με το εμβόλιο του βόρειου ημισφαιρίου.
Σύμφωνα με το ECDC, η εορταστική περίοδος του τέλους του έτους συνδέεται παραδοσιακά με δραστηριότητες όπως οι κοινωνικές συγκεντρώσεις, τα ψώνια και τα ταξίδια, που θέτουν πρόσθετους κινδύνους για την εντατική μετάδοση του ιού του αναπνευστικού.
Συστάσεις για τις λοιμώξεις
Το ECDC συστήνει:
- Τα κράτη μέλη θα πρέπει να είναι προετοιμασμένα για συνεχείς αυξήσεις στη δραστηριότητα της γρίπης και του RSV κατά τις επόμενες εβδομάδες και να εξετάσουν πρακτικές πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων για τη μείωση της μετάδοσης σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των εγκαταστάσεων μακροχρόνιας περίθαλψης. Θα πρέπει επίσης να εξετάσουν το ενδεχόμενο αύξησης της ικανότητας του συστήματος πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης.
- Ο εμβολιασμός είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την προστασία από τη σοβαρή ιογενή αναπνευστική νόσο που προκαλείται από ορισμένους ιούς και η μοντελοποίηση σεναρίων έχει δείξει ότι η υψηλή πρόσληψη εμβολίου σε επίπεδο πληθυσμού συσχετίζεται ισχυρά με τη μειωμένη επιβάρυνση της νόσου.
- Τα άτομα που είναι επιλέξιμα για εμβολιασμό κατά της γρίπης, του COVID-19 ή του RSV, ιδιαίτερα εκείνα που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών εκβάσεων, ενθαρρύνονται να εμβολιαστούν χωρίς καθυστέρηση, σύμφωνα με τις εθνικές συστάσεις για να έχουν τις καλύτερες πιθανότητες να προστατευτούν.
- Η ανοσοπροφύλαξη από RSV για βρέφη, η οποία έχει αποδειχθεί ασφαλής και αποτελεσματική, μπορεί να εξεταστεί σύμφωνα με τις εθνικές κατευθυντήριες οδηγίες.
- Τα ενημερωμένα εμβόλια COVID-19 που προσφέρονται ως αναμνηστικά για τον χειμώνα 2024-2025 θα πρέπει να παρέχουν βελτιωμένη προστασία έναντι σοβαρών εκβάσεων από τις τρέχουσες κυκλοφορούσες παραλλαγές SARS-CoV-2 σε σύγκριση με το ενισχυτικό εμβολίου COVID-19 με στόχευση XBB.1.5 που προσφέρεται το φθινόπωρο του 2023.
- Θα πρέπει να υπενθυμίζεται στους κλινικούς γιατρούς ότι, όταν υποδεικνύεται στις εθνικές κατευθυντήριες γραμμές, η έγκαιρη χρήση αντιιικών θεραπειών για τη γρίπη και το COVID-19 μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη σε σοβαρή νόσο σε ευάλωτες ομάδες.
- Για τη γρίπη, μπορεί να είναι συνετό να υπάρχει χαμηλότερο όριο για χρήση κατά των ιών σε ομάδες κινδύνου, εάν κυριαρχεί μια υποκατηγορία του ιού της γρίπης που δεν ταιριάζει καλά με το εμβόλιο του βόρειου ημισφαιρίου.
- Τα μονοκλωνικά αντισώματα SARS-CoV-2 που είναι επί του παρόντος εγκεκριμένα στην ΕΕ/ΕΟΧ στερούνται αποτελεσματικότητας έναντι των παραλλαγών που φέρουν τη μετάλλαξη F456L, η οποία είναι ευρέως παρούσα στις τρέχουσες κυκλοφορούσες σειρές XEC, KP.3 και BA.2.86. Ωστόσο, οι διαθέσιμες αντιικές θεραπείες αναμένεται να παραμείνουν αποτελεσματικές.
- Ασυνήθιστα συμβάντα ή ομάδες λοιμώξεων του αναπνευστικού, για παράδειγμα αδενοϊός ή Mycoplasma pneumoniae, που δεν παρακολουθούνται με παρακολούθηση ρουτίνας αλλά επιβάλλουν πρόσθετη πίεση στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, θα πρέπει να αναφέρονται μέσω του EpiPulse. Επιπλέον, θα πρέπει επίσης να αναφέρονται ομάδες άτυπων ή ιδιαίτερα σοβαρών εκδηλώσεων για γρίπη (ή υποψία ζωονοσογόνου γρίπης των πτηνών), RSV και SARS-CoV-2.
