Η επικαιροποίηση των κατευθυντήριων οδηγιών για την πρόληψη του εγκεφαλικού από την Αμερικανική Ένωση Εγκεφαλικών Επεισοδίων δίνει έμφαση στα νέα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιακών παθήσεων, και στη φυσική δραστηριότητα, ενώ επικεντρώνεται στην εξατομικευμένη καθοδήγηση και προστασία των γυναικών.
Ο Δρ Bradley Serwer, καρδιολόγος με έδρα το Μέριλαντ σχολίασε στο Fox News Digital ότι «αυτές οι οδηγίες έχουν πολλά μοναδικά σημεία, αλλά επικεντρώνονται στην πρωτογενή πρόληψη με καθιερωμένες στρατηγικές που δίνουν έμφαση στην καλύτερη διατροφή, την άσκηση, την αποφυγή του καπνίσματος, τη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου και τη θεραπεία γνωστών παραγόντων κινδύνου όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και η υπερχοληστερολαιμία».
Νέα φάρμακα
Τα τελευταία χρόνια έχουν σημειωθεί «πρωτοποριακές κλινικές δοκιμές» σε νέα φάρμακα τα οποία όχι μόνο θεραπεύουν τη νόσο-στόχο - όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία και η υψηλή χοληστερόλη - αλλά μειώνουν επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλικού και καρδιακών παθήσεων, σύμφωνα με τον Bushnell.
«Για παράδειγμα, οι αγωνιστές του υποδοχέα πεπτιδίου τύπου γλυκαγόνης (GLP-1) έχει αποδειχθεί ότι όχι μόνο μειώνουν δραστικά το σάκχαρο στο αίμα σε ασθενείς με διαβήτη, αλλά οδηγούν επίσης σε σημαντική απώλεια βάρους σε αυτούς τους ασθενείς, κάτι που έχει πολλά οφέλη. Όλα αυτά μαζί μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού και άλλων επιπλοκών του διαβήτη», πρόσθεσε.
Συνιστώνται επίσης οι αναστολείς PCSK9, μια κατηγορία φαρμάκων που ο Bushnell είπε ότι είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση της LDL (κακής) χοληστερόλης.
«Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης αποδειχθεί ότι μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού», διευρίνισε.
Φυσική δραστηριότητα
Για την πρόληψη του εγκεφαλικού, η Αμερικανική Ένωση Εγκεφαλικών Επεισοδίων συνιστά 150 λεπτά μέτριας έντασης σωματική δραστηριότητα, 75 λεπτά έντονης σωματικής δραστηριότητας ή συνδυασμό και των δύο.
Σύμφωνα με τον Bushnell, το νέο σύνολο οδηγιών υπογραμμίζει τη σημασία όχι μόνο του να είναι κάποιος σωματικά δραστήριος, αλλά και να αποφεύγει την καθιστική συμπεριφορά κατά τις πρωινές ώρες.
«Παρέχουμε μια νέα σύσταση για έλεγχο της καθιστικής συμπεριφοράς και παροχή συμβουλών στους ασθενείς ώστε να αποφύγουν την καθιστική ζωή», είπε.
Εξατομικευμένη καθοδήγηση για γυναίκες, και άλλες ομάδες
Η ενημέρωση της Αμερικανικής Ένωσης Εγκεφαλικών Επεισοδίων περιλαμβάνει επίσης συγκεκριμένες συστάσεις για ορισμένες ομάδες.
Για τις έγκυες γυναίκες, υπάρχουν οδηγίες για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης και τον έλεγχο για επιπλοκές της εγκυμοσύνης, σύμφωνα με τον Bushnell.
Για όλες τις γυναίκες, η ASA απαιτεί επίσης έλεγχο για πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (πολύ πρώιμη εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 40 ετών), πρώιμη εμμηνόπαυση (πριν από την ηλικία των 45 ετών) και ενδομητρίωση (μια φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλείται από ενδομητρικό ιστό που βρίσκεται έξω από τη μήτρα).
Συνιστούμε επίσης τον έλεγχο για δυσμενείς κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες της υγείας (SDOH), ο οποίος δεν υπήρχε στις προηγούμενες οδηγίες», δήλωσε ο Bushnell.
«Υπάρχουν άφθονες ενδείξεις ότι το δυσμενές SDOH μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο στην πρόληψη - αδυναμία οικονομικής χρηματοδότησης για ασφάλιση υγείας και φάρμακα, πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη κλπ. - και ως εκ τούτου αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού», κατέληξε.
