Στις αρχές του 2024, ένας ασυνήθιστα υψηλός αριθμός κρουσμάτων ηπατίτιδας Α αναφέρθηκε μέσω του εθνικού συστήματος επιτήρησης της Πορτογαλίας. Το European Journal on Surveillance, Epidemiology, Prevention and Control of Infectious Diseases επιβεβαίωσε μια εστία αυτής της νόσου με 71 επιβεβαιωμένα κρούσματα μεταξύ 7 Οκτωβρίου 2023 και 24 Απριλίου 2024. Τα περισσότερα κρούσματα είναι άνδρες, ηλικίας μεταξύ 18 και 44 ετών.
«Κανονικά, ο κίνδυνος σεξουαλικής προσβολής από ηπατίτιδα Α είναι χαμηλός στην Πορτογαλία, αλλά η επιδημία έχει αυξήσει τον κίνδυνο, ιδίως μεταξύ των ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM)», λέει στην EL MUNDO ο Sebastian von Schreeb, συν-συγγραφέας της μελέτης και συνεργάτης του EPIET στη Γενική Διεύθυνση Υγείας της Πορτογαλίας (DGS).
Σύμφωνα με την έκθεση, οι ιατρικές εκθέσεις έδειξαν ότι στην επιδημία, οι άνδρες ευθύνονται για το 100% της σεξουαλικής μετάδοσης, το 91% μέσω μετάδοσης μέσω τροφίμων ή νερού, το 50% των περιπτώσεων μέσω στενής επαφής και το 69% των περιπτώσεων με άλλους άγνωστους τρόπους μετάδοσης.
Η ερευνήτρια τονίζει ότι η μελέτη «βρήκε ένα στέλεχος του ιού που δεν έχει παρατηρηθεί μετά από ένα ξέσπασμα ηπατίτιδας Α σε πολλές χώρες το 2016-2018» και ότι προσβάλλει «κυρίως μια ανεμβολίαστη υποομάδα ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες, που παράγεται κυρίως μέσω σεξουαλικής ή στενής επαφής», τονίζει ο φον Σριμπ.
Αυτό υποδηλώνει ότι η επιδημία προκλήθηκε από την έλλειψη εμβολιασμού και όχι από την αποτυχία του εμβολίου. Σύμφωνα με τα ευρήματα της έρευνας, τα πιθανά εμπόδια για τον εμβολιασμό στην πληγείσα ομάδα μπορεί να είναι η έλλειψη ευαισθητοποίησης, «το κόστος από την τσέπη και οι υλικοτεχνικές δυσκολίες, όπως οι απαιτήσεις συνταγογράφησης».
Λόγω του μεγάλου αριθμού κρουσμάτων που αυξάνονται εβδομάδα με εβδομάδα, η DGS, μέσω της πλατφόρμας EpiPulse του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), εξέδωσε προειδοποίηση για την αύξηση των κρουσμάτων ΣΜΝ σε ολόκληρη την Ευρώπη. Περισσότερα από 300.000 σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα αναφέρονται κάθε χρόνο στην ΕΕ/ΕΟΧ.
Η μελέτη εξηγεί ότι η απουσία ταξιδιωτικού ιστορικού μεταξύ των κρουσμάτων υποδηλώνει τοπική μετάδοση και όχι λοιμώξεις που αποκτήθηκαν στο εξωτερικό. Ο Von Schreeb σημειώνει επίσης «ότι το στέλεχος του ιού κυκλοφορούσε απαρατήρητο κατά τα χρόνια της πανδημίας. Αυτό καταδεικνύει την ανάγκη ευαισθητοποίησης, ιδίως στις κοινότητες των MSM στην Ευρώπη».
Από την Υπηρεσία Κλινικής Μικροβιολογίας Λοιμωδών Νοσημάτων του Νοσοκομείου Gregorio Marañón, η Maricela Valerio τονίζει ότι «το πιο σημαντικό είναι ότι οι άνθρωποι συνειδητοποιούν όλο και περισσότερο ότι οι ασθένειες αυτές αυξάνονται και στην Κοινότητα της Μαδρίτης, καθώς και παγκοσμίως. Πρέπει να αρχίσουμε να κάνουμε ό,τι είναι δυνατόν για να λάβουμε μέτρα ώστε να αποτρέψουμε οποιονδήποτε να μολυνθεί», εξηγεί η γιατρός.
Από την άλλη πλευρά, σύμφωνα με μια μελέτη του EMERGEncy ID NET, ενός πολυτοπικού δικτύου επιτήρησης που χρηματοδοτείται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) υπό την αιγίδα του UCLA, επισημαίνεται ότι, αν και τα κρούσματα του ιού mpox έχουν μειωθεί δραματικά από την παγκόσμια επιδημία του 2022, στις Ηνωμένες Πολιτείες εξακολουθούν να εμφανίζονται μεταξύ ομοφυλόφιλων και αμφιφυλόφιλων ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες.
Ο εκπρόσωπος του SEIMC Jordi Casabona λέει «ότι αυτή τη στιγμή υπάρχει μια πολύ μεγάλη αύξηση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων που διαφέρει από πληθυσμό σε πληθυσμό. Στον πληθυσμό των ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες, η σύφιλη και η γονόρροια έχουν αυξηθεί πολύ. Στους νεότερους ανθρώπους είναι τα χλαμύδια και η γονόρροια. Η έκθεση στο σεξ χωρίς προφυλάξεις και η μη χρήση προφυλακτικών «είναι βασικοί καθοριστικοί παράγοντες που εξηγούν αυτή την αύξηση», επαναλαμβάνει ο επιδημιολόγος.
Γενικά μέτρα ελέγχου
Συνιστάται η λήψη των απαραίτητων προληπτικών μέτρων από τις υγειονομικές αρχές, καθώς και από τα άτομα, ώστε να παρακολουθούν την εξάπλωση των διαφόρων σεξουαλικών ασθενειών.
Ο von Schreeb προσθέτει ότι «τέτοιου είδους επιδημίες σπάνια σέβονται τα εθνικά σύνορα. Ως εκ τούτου, θα θέλαμε να υπενθυμίσουμε στους συναδέλφους σε όλη την Ευρώπη να παραμείνουν σε επαγρύπνηση για την ηπατίτιδα Α, ιδίως στις κοινότητες των MSM. Με αυτόν τον τρόπο, μπορούμε συλλογικά να αποτρέψουμε την περαιτέρω εξάπλωση μεταξύ ανεμβολίαστων ατόμων».
Ο Dr. Valerio συμβουλεύει «τη συχνή ή υπεύθυνη χρήση προφυλακτικών», καθώς είναι η πρώτη καλύτερη μέθοδος φραγμού κατά των σεξουαλικών λοιμώξεων. Κατά συνέπεια, «το δεύτερο μέτρο είναι ο εμβολιασμός. Οι περισσότεροι άνθρωποι που επιδίδονται σε επικίνδυνες πρακτικές είναι άνθρωποι που θα πρέπει να εμβολιαστούν για να αποφύγουν οποιαδήποτε μόλυνση».
Ομοίως, τονίζει την ικανότητα των ασθενειών αυτών να αντιστέκονται στα αντιβιοτικά, «υπάρχει μεγάλη αύξηση των ανθεκτικών στελεχών των οποίων σύντομα θα έχουμε κάποιες δυσκολίες στη θεραπεία τους, επειδή τα αντιβιοτικά με τα οποία τα αντιμετωπίζουμε χάνουν την αποτελεσματικότητά τους», προσθέτει ο Valerio.
Ο επιδημιολόγος ξεκαθαρίζει ότι «το κλειδί βρίσκεται στην έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των ΣΜΝ, είναι μια πολύ σημαντική παρέμβαση για να αποτρέψουμε την εξάπλωσή τους σε άλλους ανθρώπους», καταλήγει ο Casabona.
