Ένα παιδί νοσηλεύεται με μυοκαρδίτιδα, δύο εμφάνισαν ήπια συσσώρευση υγρού στην καρδιά, ενώ τα υπόλοιπα ήταν ασυμπτωματικά με φυσιολογική καρδιακή λειτουργία. Την ίδια στιγμή, ο ΕΟΔΥ εξέδωσε επείγουσα ανακοίνωση προς τους Ιατρικούς Συλλόγους στη χώρα να είναι σε επαγρύπνιση και αυξημένη εγρήγορση για τον παρβοϊό.
«Η πλειοψηφία των παιδιών στη Θεσσαλονίκη είχε ένδειξη πρόσφατης λοίμωξης από παρβοϊό, γεγονός το οποίο συνάδει με το επιδημιολογικό ιστορικό όπου αναφέρεται νόσηση από παρβοϊό B19 (κλινική διάγνωση) σε πολλά από τα παιδιά του σταθμού» όπως ανέφερε ο ΕΟΔΥ.
Ωστόσο, σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ τα περισσότερα παιδιά που αρρώστησαν είχαν ταυτόχρονα προσβληθεί και από ρινοϊό και εντεροϊό, κάτι που μπορεί να επιδείνωσε την κατάστασή τους.
Το παιδάκι που εμφάνισε οξεία μυοκαρδίτιδα και δυστυχώς δεν τα κατάφερε ήταν ένα κοριτσάκι 3,5 ετών.
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο από τον παρβοϊό
Ο παρβοϊός προσβάλλει κυρίως παιδιά 5 έως 15 ετών, ιδιαίτερα κατά τους χειμερινούς μήνες.
Βέβαια, μελέτες έχουν δείξει ότι οι έγκυες γυναίκες μπορεί να κινδυνεύουν επίσης από τον ιό σε ποσοστό έως 30 με 40%.
Οι έγκυες συνήθως μολύνονται μέσω οικιακής ή επαγγελματικής έκθεσης και πρέπει να γνωρίζουν τον κίνδυνο μόλυνσής τους από παιδιά ή ενήλικες με λοίμωξη πέμπτης νόσου. Σε ιδιαίτερο κίνδυνο βρίσκονται έγκυες με επαγγέλματα υψηλού κινδύνου (πχ εργαζόμενες στον τομέα της Υγείας, παιδικούς σταθμούς, δάσκαλοι κλπ).
Η λοίμωξη τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ανεπιθύμητη έκβαση για το έμβρυο, όπως ο εμβρυϊκός ύδρωπας και ο ενδομήτριος θάνατος σε έως και 10% των περιπτώσεων. Σημειώνεται ότι έως και 20% των λοιμώξεων από Parvovirus είναι ασυμπτωματικές και η έκθεση μπορεί να μην είναι εμφανής.
Τι είναι ο παρβοϊός (Parvovirus B 19)
Να σημειωθεί ότι ο ανθρώπινος Παρβοϊός Β19 (Parvovirus B19) είναι ο αιτιολογικός ιός του λοιμώδους ερυθήματος (γνωστού επίσης και ως πέμπτη νόσος) σε παιδιά και συχνά αναφέρεται και ως «εξάνθημα του χαστουκισμένου μάγουλου», λόγω του χαρακτηριστικού σημαδιού που εμφανίζει στο μάγουλο.
Το όνομα «πέμπτη νόσος» το πήρε γιατί κατατάσσεται μέσα στις πέντε «κλασικές» παιδικές αρρώστιες (ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα, οστρακιά).
Ο ιός μπορεί να προκαλέσει επίσης αρθροπάθειες, εμβρυοπάθειες και απόρριψη του μοσχεύματος μετά από μεταμόσχευση νεφρού.
Τα συμπτώματα
Η περίοδος επώασης διαρκεί 1-12 εβδομάδες. Χωρίς κάποιο χαρακτηριστικό πρώιμο σύμπτωμα, εμφανίζεται ξαφνικά ένα εξάνθημα και στα δυο μάγουλα που καταλαμβάνει ολόκληρη την επιφάνειά τους μέχρι τις ρινοχειλικές πτυχές, το μέτωπο και το στόμα, το οποίο αλλάζει σε χρώμα και σε μορφή σχεδόν κάθε μέρα.
Μπορεί να εμφανιστούν επίσης συμπτώματα όπως αρθραλγία (ιδιαίτερα στις γυναίκες), ψευδο - σκωληκοειδίτιδα, εντερίτιδα καθώς και γριππώδη συνδρομή.
Πώς μεταδίδεται ο παρβοϊός
Ο τρόπος μετάδοσης του ιού δεν είναι απόλυτα γνωστός. Η μετάδοση μέσω σταγονιδίων και η κοπρανο-στοματική οδός, είναι οι περισσότερο ύποπτες. Το αίμα και τα προϊόντα αίματος είναι μολυσματικά και έτσι οι ασθενείς με πολλαπλές μεταγγίσεις και οι τοξικομανείς, αποτελούν ομάδες με υψηλή συχνότητα εμφάνισης του Παρβοϊού Β19.
Ο Παρβοϊός Β19 πολλαπλασιάζεται στο μυελό των οστών στα πρόδρομα κύτταρα των ερυθροκυττάρων, τα οποία καταστρέφονται κατά τη διαδικασία.
Σε ασθενείς που ήδη πάσχουν από αναιμία (δρεπανοκυτταρική αναιμία, χρόνια αιμολυτική αναιμία), η λοίμωξη από τον ιό έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση των λεγόμενων απλαστικών κρίσεων, κατά τις οποίες η έλλειψη ανεφοδιασμού σε ερυθρά αιμοσφαίρια οδηγεί σε επιδείνωση της αναιμίας.
Ανοσία για τα δύο τρίτα του ενήλικου πληθυσμού
Όπως αναφέρεται στο έγγραφο του ΕΟΔΥ, τα δύο τρίτα του ενήλικου πληθυσμού αναμένεται να έχουν ανοσία στον Parvovirus λόγω προγενέστερης λοίμωξης που εμφανίζεται συχνά κατά την παιδική ηλικία. Συρροές κρουσμάτων καταγράφονται σποραδικά και τοπικές επιδημίες κάθε τέσσερα έως δέκα χρόνια.
Τέλος, να σημειωθεί ότι το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) σήμανε συναγερμό με πρόσφατη έκθεσή του, για τον αυξημένο αριθμό περιστατικών «πέμπτης νόσου» (λοιμώδους ερυθήματος), από τα τέλη του 2023 ως το πρώτο τρίμηνο του 2024 σε πολλές χώρες της Ευρώπης, όπως Γαλλία, Ολλανδία, Ιρλανδία, Δανία, Νορβηγία).
