Χρόνιες αδυναμίες και σημαντικές παθογένειες για το ΕΣΥ, αναδεικνύει χθεσινή έκθεση του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ). Η έκθεση πραγματεύεται τρεις βασικούς τομείς πολιτικής: την επιρροή του συνολικού σχεδιασμού των συστημάτων υγείας στην απόδοση, τον ρόλο των οικονομικών κινήτρων προς τους παρόχους και τον ρόλο ενός ισχυρού συστήματος πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Συγκεκριμένα, το ελληνικό σύστημα υγείας χαρακτηρίζεται από αδυναμία στην ισχύ των οικονομικών κινήτρων στους παρόχους για τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης, από περιορισμένη χρήση πληρωμών για υπηρεσίες σε ιατρούς, από αδυναμία στον ρόλο της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και από αδυναμία στη συνέχεια της φροντίδας υγείας.
Χαρακτηριστικό είναι το γράφημα που ακολουθεί.
Μεταξύ των χωρών του ΟΟΣΑ, η Ελλάδα είναι 4η από το τέλος (!) αναφορικά με την αποτελεσματικότητα του ΕΣΥ! Σε χειρότερη θέση είναι μόνο η Λετονία, η Λιθουανία και η Ουγγαρία.
Γενικά ευρήματα
Πάντως, ένα γενικό συμπέρασμα που προκύπτει είναι πως δεν υπάρχει ομάδα συστημάτων υγείας που να υπερέχει συστηματικά από μια άλλη. Η πολιτική επίπτωση αυτών των ευρημάτων είναι να ενισχυθεί η πρόταση ότι μεταρρυθμίσεις μεγάλης κλίμακας, που απαιτούν σημαντικό πολιτικό κεφάλαιο και οικονομικούς πόρους, πρέπει να σχεδιάζονται και να εφαρμόζονται με προσοχή, καθώς και μόνο η αλλαγή ολόκληρου του συστήματος δεν θα βελτιώσει αυτόματα την απόδοση.
Επίσης, εκτός από την εξέταση της απόδοσης ολόκληρου του συστήματος υγείας, υπάρχουν διάφορες ειδικές διαστάσεις για την αξιολόγηση των συστημάτων υγείας και ένα σύστημα μπορεί να έχει διαφορετική απόδοση σε αυτές τις διαστάσεις.
Ως εκ τούτου, υπάρχει χώρος στα συστήματα υγείας να υιοθετήσουν δράση πολιτικής που θα οδηγήσει σε βελτιωμένες επιδόσεις που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη διάσταση, κατανοώντας τα καταλληλότερα στοιχεία από άλλα συστήματα, ανεξάρτητα από τη θεσμική τους διάταξη. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν πιο στοχευμένα μέτρα απόδοσης και πιο αναλυτικές ταξινομήσεις των συστημάτων υγείας με βάση χαρακτηριστικά όπως η χρήση οικονομικών κινήτρων στους παρόχους για τη βελτίωση της ποιότητας. Αυτά τα στοχευμένα μέτρα απόδοσης μπορούν εύλογα να επηρεαστούν περισσότερο από τα χαρακτηριστικά που εξετάζονται.
Τέλος, ο ΟΟΣΑ αναφέρει πως αντί να εμπλακούμε σε μεγάλης κλίμακας μεταρρυθμίσεις του συστήματος, η εστίαση σε πιο στοχευμένες αλλαγές πολιτικής μπορεί να είναι μια καλύτερη οδός για τη βελτίωση της απόδοσης.
