Τα τελευταία χρόνια στην ορθοπαιδική χειρουργική έχουν παρουσιαστεί διάφορα συστήματα (ρομποτικά, πλοήγησης) με σκοπό τη βελτίωση της χειρουργικής ακρίβειας και την εξατομίκευση στην τοποθέτηση των αρθροπλαστικών - της αντικατάστασης δηλαδή των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος.
Η τεχνολογία αυτή, πρόσφατα, αναπτύχθηκε και για την άρθρωση του ώμου, για την υποβοήθηση του Χειρουργού κατά τη διενέργεια της αρθροπλαστικής ώμου, επέμβαση που αντικαθιστά την άρθρωση.
«Η αρθροπλαστική ώμου είναι μια χειρουργική μέθοδος κατά την οποία η άρθρωση αντικαθίσταται από προθέσεις που αποτελούνται από ειδικά κράματα μετάλλων και πολυαιθυλένιο», αναφέρει ο κ. Γεώργιος Φλεβαράκης Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Αναπληρωτής Διευθυντής της Γ' Ορθοπαιδικής Κλινικής - Κλινικής Χειρουργικής Ελάχιστης Επεμβατικότητας (MIS) του Metropolitan General.
Πότε ενδείκνυται η αντικατάσταση της άρθρωσης του ώμου;
Η άρθρωση του ώμου μπορεί να φθαρεί τόσο από παθήσεις, όσο και από τραυματισμούς όπως:
• Η αρθρίτιδα του ώμου
• Τα κατάγματα
• Οι χρόνιες ρήξεις τενόντων
• Η οστεονέκρωση της κεφαλής
Στις περιπτώσεις αυτές διαταράσσεται η λειτουργία της άρθρωσης και εγκαθίσταται μόνιμος πόνος. Όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν επαρκούν για βελτίωση της κατάστασης ενδείκνυται η αρθροπλαστική.
Ποια είδη αρθροπλαστικής ώμου υπάρχουν;
• Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου η οποία είναι η πιο διαδεδομένη
• Η ανατομική αρθροπλαστική
• Η αρθροπλαστική επιφανείας
• Η ημιαρθροπλαστική
Οι 3 τελευταίες χρησιμοποιούνται πλέον σπάνια και κυρίως σε νεότερους ασθενείς.
Τι είναι η Ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου;
«Η ανάστροφη αρθροπλαστική ώμου είναι πλέον η πιο συχνή μέθοδος αντικατάστασης της άρθρωσης του ώμου, η οποία διαφέρει από την κλασική αρθροπλαστική ως προς τον σχεδιασμό, καθώς έχει «ανάποδο» σχήμα, γι’ αυτό και ονομάζεται ανάστροφη αρθροπλαστική.
Ειδικότερα, στην επέμβαση της ανάστροφης αρθροπλαστικής η κεφαλή του βραχιονίου αντικαθίσταται με μια κοίλη επιφάνεια. Από την άλλη, η ωμογλήνη αντικαθίσταται με μισή σφαίρα.
Με αυτόν τον τρόπο, επιτυγχάνεται καλύτερη και ανώδυνη κίνηση στις περιπτώσεις που ο ώμος πάσχει από βαριά αρθρίτιδα με κατεστραμμένους ή ανεπαρκείς τένοντες ή μετά από συντριπτικά κατάγματα της κεφαλής. Αυτές είναι περιπτώσεις στις οποίες δεν θα λειτουργούσε καμία άλλη κλασική χειρουργική μέθοδος», επισημαίνει.
Ανάστροφη Αρθροπλαστική Ώμου με σύστημα Πλοήγησης Επαυξημένης Πραγματικότητας
«Η ανάστροφη αρθροπλαστική μέχρι και σήμερα εμφυτεύεται στον ασθενή βάσει ενός εξατομικευμένου προεγχειρητικού πλάνου το οποίο ο χειρουργός προσπαθεί να ακολουθήσει με όσο το δυνατόν μεγαλύτερη ακρίβεια και βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην εμπειρία, την εξειδίκευση και τη σωστή προετοιμασία.
Το σύστημα πλοήγησης επαυξημένης πραγματικότητας NextAR Shoulder της Ελβετικής εταιρείας MEDACTA αναπτύχθηκε για την υποβοήθηση του χειρουργού κατά τη διάρκεια της ολικής αντικατάστασης - ανάστροφης αρθροπλαστικής του ώμου. Πρόκειται για ένα σύστημα τελευταίας τεχνολογίας το οποίο διεγχειρητικά, παρέχει στον χειρουργό πληροφορίες και εικόνες της ανατομίας του ασθενούς σε πραγματικό χρόνο μέσα από γυαλιά AR - επαυξημένης πραγματικότητας και οθόνη, καθοδηγώντας την τοποθέτηση των εμφυτεύσιμων υλικών με απόλυτη ακρίβεια.
Το σύστημα πλοήγησης επαυξημένης πραγματικότητας NextAR Shoulder ανοίγει νέους δρόμους στη Χειρουργική ώμου μέσω του λεπτομερούς προεγχειρητικού σχεδιασμού και της εξαιρετικής διεγχειρητικής ακρίβειας που προσφέρει, τελειοποιώντας την τεχνική ολικής αντικατάστασης της άρθρωσης - ανάστροφης αρθροπλαστικής του ώμου», εξηγεί αναφέροντας τα πλεονεκτήματα της μεθόδου.
Τα οφέλη από τη χρήση του συστήματος είναι σημαντικά:
1. Εξατομίκευση - Απόλυτη ακρίβεια στην επιλογή του κατάλληλου μεγέθους αρθροπλαστικής και στην τοποθέτησή της
2. Σημαντική υποβοήθηση του χειρουργού, ειδικά σε δύσκολα περιστατικά.
3. Λεπτομερής προεγχειρητικός σχεδιασμός - ασφάλεια για τον ασθενή
4. Η ακριβής τοποθέτηση της αρθροπλαστικής συμβάλλει στην καλύτερη λειτουργία και την μακροβιότητά της.
Ποια είναι η διάρκεια αποκατάστασης μετεγχειρητικά;
«O ασθενής νοσηλεύεται για μία ημέρα στο νοσοκομείο. Κατά την περίοδο της παραμονής στο νοσοκομείο, ελέγχεται ο μετεγχειρητικός πόνος και σχεδιάζεται εξατομικευμένο πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και κινησιοθεραπείας.
Οι μετεγχειρητικές ασκήσεις συνεχίζονται στο σπίτι από τον ίδιο τον ασθενή, ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις, δε χρειάζεται να συνεχιστούν τα παυσίπονα μετά το πέρας μίας εβδομάδας.
Τις πρώτες 2-3 εβδομάδες ο ασθενής αναπαύει το χέρι του σε ένα φάκελο ανάρτησης, τον οποίο αφαιρεί για την προσωπική του υγιεινή καθώς και για τις ασκήσεις του. Στη συνέχεια, ο φάκελος αφαιρείται οριστικά και ακολουθεί ένα πιο εντατικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας, το οποίο συνεχίζεται για τουλάχιστον 6 εβδομάδες. Πολύ σύντομα, μετά το χειρουργείο ο ασθενής απολαμβάνει έναν ανώδυνο και λειτουργικό ώμο», καταλήγει ο κ. Φλεβαράκης.
