Τα υποκατάστατα αλατιού με κάλιο συσχετίστηκαν με μειωμένα ποσοστά υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου και θνησιμότητας σε μια μεγάλης κλίμακας τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή με τη συμμετοχή ασθενών στην αγροτική βόρεια Κίνα. Τα ευρήματα προέρχονται από μια ανάλυση υποομάδας (ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο) στο πλαίσιο της αρχικής μελέτης Salt Substitute and Stroke Study (SSaSS), μιας διεθνούς μελέτης που διεξήχθη στην Κίνα.
Το εγκεφαλικό κατατάσσεται μεταξύ των κορυφαίων αιτιών θανάτου και αναπηρίας σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Τα επαναλαμβανόμενα συμβάντα παραμένουν μια σημαντική ανησυχία. Η υψηλή πρόσληψη νατρίου και η χαμηλή πρόσληψη καλίου θεωρούνται βασικοί παράγοντες κινδύνου, ειδικά στη βόρεια Κίνα.
Στην Κίνα, τα ποσοστά υποτροπής εγκεφαλικού είναι υψηλότερα από τους παγκόσμιους μέσους όρους, φθάνοντας το 17% σε ένα έτος και το 41% σε διάστημα πέντε ετών. Η δοκιμή SSaSS αφορούσε 600 χωριά και 20.995 άτομα στην αγροτική Κίνα.
Στις προηγούμενες μελέτες, οι ερευνητές αντικατέστησαν το αλάτι των συμμετεχόντων με ένα υποκατάστατο το οποίο αποτελούνταν κατά 75% από αλάτι και 25% χλωριούχο κάλιο. Στη μελέτη, «Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized Clinical Trial», που δημοσιεύτηκε στο JAMA Cardiology, η ομάδα ανέλυσε δεδομένα από 15.249 συμμετέχοντες που είχαν αναφέρει στο παρελθόν ότι έπασχαν από εγκεφαλικό.
Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από την αρχική μελέτη, η οποία παρακολουθούσε την αρτηριακή πίεση, την υποτροπή του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη θνησιμότητα και τα αποτελέσματα ασφάλειας, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου υπερκαλιαιμίας.
Χαμηλότερος κατά 14% ο κίνδυνος υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού
Παρακολουθήθηκε επίσης η απέκκριση νατρίου/καλίου στα ούρα. Κατά την περίοδο της μελέτης, το υποτροπιάζον εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν 14% χαμηλότερο στην ομάδα που έλαβε υποκατάστατου αλατιού με κάλιο σε σύγκριση με την ομάδα που κατανάλωσε κανονικό αλάτι.
Η μέση συστολική αρτηριακή πίεση κατά την παρακολούθηση ήταν χαμηλότερη στην ομάδα που κατανάλωσε υποκατάστατο αλατιού. Συνολικά συνέβησαν 2.735 επαναλαμβανόμενα εγκεφαλικά επεισόδια, τα 691 θανατηφόρα και τα 2.044 μη θανατηφόρα.
Το αιμορραγικό εγκεφαλικό εμφάνισε σχετική μείωση κατά 30% και οι θάνατοι που σχετίζονται με εγκεφαλικό μειώθηκαν κατά 21%. Δεν παρατηρήθηκε σημαντική διαφορά στην υπερκαλιαιμία μεταξύ των ομάδων. Τα ευρήματα δείχνουν ότι η μείωση του αλατιού και η αντικατάστασή του με υποκατάστατο είναι μια ασφαλής, χαμηλού κόστους διατροφική παρέμβαση που μπορεί να μειώσει την υποτροπή του εγκεφαλικού και τη θνησιμότητα μεταξύ των επιζώντων από εγκεφαλικό.
Οι ερευνητές προτείνουν ευρύτερη εφαρμογή υποκατάστατων αλατιού, ιδιαίτερα σε περιοχές με υψηλή πρόσληψη νατρίου και περιορισμένη πρόσβαση σε προληπτική υγειονομική περίθαλψη.
