Οι επαγγελματίες του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης δίνουν όλο και συχνότερα συμβουλές στους ασθενείς για το πώς να βελτιώσουν την υγεία τους, αλλά συχνά δεν υπάρχουν επιστημονικά στοιχεία για το αν οι συμβουλές αυτές είναι πραγματικά ωφέλιμες. Αυτό προκύπτει από μια μελέτη του Πανεπιστημίου του Γκέτεμποργκ, η οποία δίνει επίσης κατευθύνσεις για πιο αποτελεσματικές συστάσεις.
Οι ερευνητές δεν επικρίνουν το περιεχόμενο των συμβουλών - είναι καλό αν οι άνθρωποι χάνουν βάρος, σταματούν το κάπνισμα, κάνουν καλύτερη διατροφή ή ασκούνται περισσότερο. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι οι ασθενείς αλλάζουν πραγματικά τον τρόπο ζωής τους μετά τη λήψη αυτών των συμβουλών από τους επαγγελματίες υγείας.
«Συχνά δεν υπάρχουν έρευνες που να δείχνουν ότι η παροχή συμβουλών στους ασθενείς είναι αποτελεσματική. Είναι πιθανό ότι οι συμβουλές σπάνια βοηθούν πραγματικά τους ανθρώπους», λέει η Minna Johansson, αναπληρώτρια καθηγήτρια στην Ακαδημία Sahlgrenska του Πανεπιστημίου του Γκέτεμποργκ και γενική ιατρός στο Κέντρο Υγείας Herrestad στην Uddevalla, η οποία είναι η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.
Λίγες συμβουλές είναι τεκμηριωμένες
Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Annals of Internal Medicine, διεξήχθη από διεθνή ομάδα ερευνητών. Προηγουμένως ανέλυσαν ιατρικές συστάσεις από το Εθνικό Ινστιτούτο για την Υγεία και την Υγειονομική Αριστεία (NICE) στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ο οργανισμός αυτός βρίσκεται πίσω από 379 συστάσεις συμβουλών και παρεμβάσεων που πρέπει να δίνουν οι επαγγελματίες υγείας στους ασθενείς, με στόχο την αλλαγή του τρόπου ζωής τους.
Μόνο στο 3% των περιπτώσεων υπήρχαν επιστημονικές μελέτες που έδειχναν ότι οι συμβουλές έχουν θετικά αποτελέσματα στην πράξη. Σε ένα επιπλέον 13% των συμβουλών αυτών υπήρχαν κάποια στοιχεία, αλλά με χαμηλή βεβαιότητα. Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης πρόσθετες κατευθυντήριες οδηγίες από άλλα έγκυρα ιδρύματα σε όλο τον κόσμο και διαπίστωσαν ότι αυτές συχνά υπερεκτιμούν τις θετικές επιπτώσεις των συμβουλών και σπάνια λαμβάνουν υπόψη τα μειονεκτήματα.
«Η προσπάθεια βελτίωσης της δημόσιας υγείας με την παροχή συμβουλών για τον τρόπο ζωής σε ένα άτομο κάθε φορά είναι δαπανηρή και αναποτελεσματική. Οι πόροι θα ήταν πιθανώς προτιμότερο να δαπανηθούν σε παρεμβάσεις με βάση την κοινότητα που διευκολύνουν όλους μας να ζούμε υγιεινά», λέει η Minna Johansson, η οποία πιστεύει επίσης ότι οι συμβουλές θα μπορούσαν να αυξήσουν τον στιγματισμό των ανθρώπων που πάσχουν π.χ. από παχυσαρκία.
Δείχνοντας το δρόμο προς τα εμπρός
Οι σημερινοί επαγγελματίες υγείας δεν θα ήταν σε θέση να δώσουν όλες τις συμβουλές που συνιστώνται, διατηρώντας παράλληλα άλλη φροντίδα. Οι υπολογισμοί των ερευνητών δείχνουν ότι στο Ηνωμένο Βασίλειο, για παράδειγμα, θα πρέπει να προσληφθούν πέντε φορές περισσότεροι νοσηλευτές, σε σύγκριση με τα σημερινά επίπεδα, για να αντεπεξέλθουν στο έργο.
Η μελέτη παρουσιάζει επίσης μια νέα κατευθυντήρια γραμμή που θα βοηθήσει τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και τους συντάκτες κατευθυντήριων γραμμών να εξετάσουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της παρέμβασης με δομημένο τρόπο πριν αποφασίσουν αν θα τη συστήσουν ή όχι.
Ο Victor Montori, καθηγητής Ιατρικής στην Κλινική Mayo των Ηνωμένων Πολιτειών είναι συν-συγγραφέας της μελέτης:
«Η κατευθυντήρια γραμμή αποτελείται από μια σειρά βασικών ερωτήσεων, οι οποίες δείχνουν πώς μπορεί να αξιολογηθεί επαρκώς η πιθανότητα η παρέμβαση στον τρόπο ζωής να οδηγήσει σε θετικά αποτελέσματα ή όχι», λέει ο Victor Montori.
